Kliinisen mikrobiologian laboratorioissa pyritään löytämään taudinaiheuttajia monien erilaisten menetelmien avulla. Tässä blogissa esitellään klinisen mikrobiologian tutkimusprosessia tavallisimpien virtsan taudinaiheuttajabakteeriten avulla. Suuri osa virtsantieinfektioista on enterobakteerien ja enterokokkien aiheuttamia.
Virtsatieinfektiot (VTI) ovat hengitystieinfektioiden jälkeen yleisimpiä infektioita, joiden vuoksi hakeudutaan lääkärin hoitoon. Suomessa hoidetaan vuosittain noin 270 000 virtsatieinfektiota, joista suurin osa hoidetaan avohoidossa ja loput sairaalassa. VTI:t yleistyvät iän myötä ja ovat pääasiassa naisten sairauksia. Nuorilla ja keski-ikäisillä miehillä virtsatieinfektiot ovat harvinaisia ja infektion aiheuttaa usein virtsarakkoon kohdistuva toimenpide, katetrointi tai tyhjenemishäiriö. Infektioriski kasvaa myös miehillä iän myötä ja vanhemmilla miehillä virtsatieinfektiot ovat yhtä yleisiä kuin naisilla. (Virtsatieinfektiot: Käypä hoito -suositus 2021.)
Tulehduksen saavat aikaan välilihaa kolonisoivat bakteerit päästessään nousemaan virtsaputkea pitkin virtsarakkoon. Riskitekijöiksi on tutkimusten perusteella osoittautunut heikentynyt limakalvopuolustus, sukupuoliyhdyntä ja virtsanjohdinten toimintahäiriöt. Virtsan katetrointi on huomattavin riskitekijä ympärivuorokautisessa hoidossa, ja katetrointi nostaa virtsatieinfektion riskin kymmenkertaiseksi. Avohoidossa tavallisin infektion aiheuttajabakteeri on Escherichia coli ja hoitoon liittyvien infektioiden aiheuttajia ovat Echerichia colin ohella muun muassa Klebsiellat, Enterokokit ja Pseudomonakset. (Virtsatieinfektiot: Käypä hoito -suositus 2021.)
VIRTSATIEINFEKTIOT: KÄYPÄ HOITO -SUOSITUS 2021. Suomalaisen lääkäriseura Duodecimin, Suomen Nefrologiyhdistys ry:n, Kliiniset mikrobiologit ry:n, Suomen Infektiolääkärit ry:n, Suomen Kliinisen Kemian Erikoislääkäriyhdistys ry:n, Suomen Urologiyhdistyksen ja Suomen yleislääketieteen yhdistys ry:n asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim. Saatavilla: https://www.kaypahoito.fi/hoi10050