Eettinen osaaminen
Teoriassa opitut lainsäädännöt, ja erityisohjeet ovat hyvin tulleet käytännössä tutuiksi. Ohjeistuksia on harjoitteluyksikössäni sovellettu sopiviksi osastolle, jotta saadaan potilaan hoidosta ja henkilöstön turvallisuudesta riittävä. Monet tilanteet vaativat useamman tahon mielipiteen, ja lääkäriin luotetaan lopullisen päätöksen tekemisessä. Pelisilmää ja maalaisjärkeä on hyvin tärkeä käyttää mielenterveystyössä, ja harjoittelun aikana tilanteiden ennakointi on ensiarvoisen tärkeää. Eettinen pohdinta on hyvä tuoda ilmi ja ajatusten sanominen ääneen on tärkeää, jottei pienetkään tärkeät seikat potilaiden hoitoon liittyen mene sivusuun. Olen saanut vastauksia kysymyksiin, mitä olen ennen harjoittelua pohtinut, ja mikään päätös ei ole jäänyt ilman eettistä pohdintaa. Oma ammatillinen eettisyys on kehittynyt hurjasti harjoittelun aikana, ja muutenkin ammatti-minä on löytänyt uusia seikkoja omassa pohdinnassaan.
Ohjaus- ja opetusosaaminen
Potilaiden ohjaus on päivittäistä, ja sitä erityisesti harjoittelun viimeisinä päivinä olen tehnyt itsenäisesti. Rohkaistuessani olen ymmärtänyt, minkälaisia asioida tuoda ilmi ohjauksessa, jotta tärkeimmät pointit saa sanotuksi. Potilailla on rajallinen kapasiteetti, kuinka paljon informaatiota pystyvät ottaa vastaan, ja ohjauksen yksinkertaisuus ja suoraviivaisuus on ollut tärkeää. Oman toiminnallisen hetken aikana oli pohdittava juuri näitä seikkoja, ja suunnitellessa miettiä tarkkaan, mitä kerron ja miten. Kehitystä on tullut erityisesti ryhmän luonteen hahmottamisessa.
Moniammatillinen yhteistyöosaaminen
Potilaan hoidon monimuotoisuus takaa yleensä mahdollisimman parhaan tuloksen, joka on minulle ollut sanomattakin selvää. Minulle on eniten selkeytynyt nimenomaan vaikeahoitoisten potilaiden hoitopolku, ja miten monimutkainen se saattaa olla. Myöskään en ole ennen kohdannut, että psykologi olisi näin tiiviisti hoidossa mukana, joka tosin johtuu aikaisempien harjoittelupaikkojen luonteesta. On ollut mielenkiintoista nähdä, miten psykologi ja hoitaja on yhteistyössä hoitoon liittyen. Muuten oikeastaan ennakkotietoni ovat vahvistuneet, ja hoitopolku on entistä selkeämpi.
Hoitotyön päätöksenteko-osaaminen
Päätökset tehdään niin kokemuksen kuin tutkitun tiedon ja lainsäädäntöjen avulla. Tärkeät päätökset tehdään suurella harkinnalla, ja niiden pätevyyttä arvioidaan jatkuvasti. Olen huomannut, että paljon on eri mielipiteitä ja kantoja hoitoihin liittyen, ja tässä kohtaa kuunnellaan lainsäädäntöjä ja ohjeistuksia. Asiat hoidetaan harkinnalla loppuun asti, ja pohditaan yhdessä moniammatillisesti, toimiiko tehdyt päätökset, kuten haluttiinkin.
Kulttuurinen osaaminen
Hyvin eri lähtökohdista tulevia mielenterveyspotilaita olen tavannut osastolla, ja on ollut todella mielenkiintoista pohtiakin näitä taustoja verrattuna nykytilanteeseen. Potilaiden menneisyys vaihtelee laidasta laitaan, mutta jokaista silti hoidetaan täällä juuri niin kuin parhaaksi nähdään. Kaikki on tasa-arvoisia, ja ketään ei tuomita menneisyyden perusteella, vaan vain nykyhetkellä on merkitystä. Kuitenkin on äärimmäisiä poikkeustilanteita, kuten seksuaalirikolliset ja muut äärimmäiset teot ja sairauden vakavuusasteet, joita ei voi jättää huomioimatta. Ainakin itse toivon, että ilmiselviä asioita, myös potilaiden persoonassa tai menneisyydessä olevia, ei jätetä huomioimatta, mikäli ne ovat suuri riski muille ihmisille. Jonkinlainen ”vankilakulttuuri” näkyy osastolla, ja voi aiheuttaa kireyttä ilmapiirissä. Tämä on taas asia, mikä varmasti tulee aina olemaan tämänkaltaisissa paikoissa. Siihen kyllä puututaan, mutta sen eliminoiminen voi olla mahdotonta.
Kliininen osaaminen
Lääkehoidollinen tietämys on avartunut minulla hurjasti, ja muutenkin potilaan hoidon monimuotoisuus on selkeytynyt. Mielenterveyspotilaita hoidetaan niin monelta eri osa-alueelta, joten yksi harjoittelu on vain pintaraapaisu siitä, mitä kaikkea tähän aiheeseen kuuluu. Kuitenkin selkeä kuva on muodostunut, ja osaan varmasti hyödyntää oppimaani myös seuraavissakin harjoitteluissa. Erityisesti suullisen raportoinnin tärkeys on huomioitu osastolla. Hoidon toteutus, arviointi ja siihen liittyvät pohdinnat ovat avartaneet suunnittelun tärkeyttä. Hoidossa joudutaan arvioimaan todella monta asiaa samaan aikaan, mutta on hyvin selkeää, että mitä asioita ne ovat, ja miksi juuri ne asiat ovat tärkeitä.
Julia on työskennellyt NS osastolla 1, mikä on miesten suljettu eristys- ja pitkäaikaisosasto.
Eettinen- & päätöksenteko osaaminen: Julian työskentelyssä näkyy paljon eettistä pohdintaa. Oikeuspsykiatrinen lainsäädäntö on tullut tutuksi ja Julia on nostanut esille useita asioita eettisestä näkökulmasta liittyen potilaan oikeuksiin ja velvollisuuksiin. Kykenee omatoimiseen päätöksentekoon ja perustelee päätöksensä nojaten lainsäädäntöön, säännöksiin ja määräyksiin. Kyselee paljon ja lähtee aktiivisesti tekemään vieraitakin asioita hyvällä asenteella. Julia kykenee ottamaan työntekijä-roolin, minkä avulla suoriutuu haastavistakin tilanteista. Ammatillista kehitystä on kuluneiden viikkojen aikana tapahtunut huomattavasti.
Ohjaus- ja opetusosaaminen: Julia on pitänyt osastolla potilaille suunnitellusti rentoutusryhmän. Potilasohjaus on luontevaa. Kykenee asettamaan potilaille rajoja, sekä perustelemaan tarvittaessa. Kykenee myös pitämään omista henkilökohtaisista rajoista kiinni varsinkin hyvin rajattomien potilaiden kanssa. Tulee erilaisten potilaiden kanssa ammatillisiin kontaktiin. Vuorovaikutustaitoja harjoitellut osastolla ja näitä harjoittelee jatkossakin. Vuorovaikutustaitojen kehittymistä tapahtuu koko työuran ajan ja Julialla on oikea suunta tässä kehityksessä. Palautetta osaa antaa ja ottaa vastaan.
Moniammatillinen osaaminen: Moniammatillisuus jää hieman suppeammaksi, koska osastolla korostuu niin voimakkaasti omahoitajuus, sekä potilaiden pitkät hoitoajat. Julia on kuitenkin ollut mukana ylilääkärin- sekä lääkärin kierroilla ja hoitosuunnitelmassa, missä mukana sos.tt, pslg, aoh, sekä muuta työryhmää. ECT-yksikössä ollut tutustumassa potilaiden sähköhoitoon. Talon ulkopuolisten toimijoiden ja tahojen kanssa meidän osastolla ei juurikaan tule yhteistyötä tehtyä ja korona ja vatsatauti karanteenin takia tämä ollut vieläkin vähäisempää.
Kulttuurillinen osaaminen: Julia on kohdellut tasa-arvoisesti kaikkia potilaita riippumatta historiasta, etnisestä alkuperästä, vakaumuksesta, uskonnollisuudesta tai muista kulttuurillisesta seikoista. Julia on tutustunut potilaiden historiaan ja eri polkuihin, mitkä johtaneet Niuvanniemeen sairaalahoitoon. NS osastotoiminta poikkeaa hyvin paljon somatiikan osastoista ja Julia on hyvin omaksunut psykiatrisen tahdosta riippumattoman hoidon keskeiset sisällöt.
Kliininen osaaminen: Lääkehoito on keskeinen hoitomuoto NS potilaiden hoidossa. Julia on jakanut osastolla lääkkeitä, sekä pistänyt psyykeinjektioita onnistuneesti. Saanut lääkehoidon perehdytystä. Potilaiden insuliinihoitoisen diabeteksen hoitoon pureuduttu syvemmin, koska todennäköisesti tulee kyseiseen sairauteen kätilön töissä tulevaisuudessa törmäämään. Julialla on peruskäsitys kuinka psyykelääkkeet toimivat ja mitä erityishuomioitavia asioita tietyillä lääkkeillä on. Kiinnostunut lääkkeistä ja ottanut itsenäisesti selvää. Jatkoa ajatellen annettu kehitystehtäväksi pureutua diabeteksen hoitoon, sekä masennus- sekä mielialalääkkeisiin, mitkä voisivat olla kätilön työssä vastaantulevia lääkeaineryhmiä. Lääkkeiden käsittely ja annostelu aseptista ja huolellista.
Loppuyhteenvetona harjoittelu on mennyt varsin mallikkaasti ja kehitystä on tapahtunut huimasti, kun huomioidaan tulotilanne, jolloin oli vielä jännitystä, sekä epävarmuutta. Asettunut hyvin työyhteisöön, noudattanut työaikalakia, sekä sovittuja asioita. On aktiivinen ja huolellinen työssään.
Hei Julia!
Olet blogissasi reflektoinut näkemääsi ja kokemaasi. Blogistasi huomaa, että harjoittelun aikana olet oppinut paljon mielenterveyshäiriöitä sairastavan potilaan kohtaamisesta ja hoidosta. Olet toteuttanut harjoitteluun kuuluvan ohjaustehtävän sekä myös muita ohjaustilanteita. Olet laatinut oman väliarvioinnin sekä loppuarvioinnin asianmukaisesti ja pohtinut omaa osaamistasi sekä kehityskohteita kattavasti.
Olet arvioinut omaa eettistä osaamistasi sekä olet perehtynyt hoitotyötä ohjaaviin säännöksiin ja lainsäädäntöön. Noudatat sovittuja sääntöjä ja reflektoit omaa ammatillista kehittymistäsi. Hyödynnät tutkimukseen ja kokemukseen perustuvaa tietoa ja perustelet niiden avulla toimintaasi ja päätöksiäsi. Ymmärrät kulttuurisen taustan merkityksen potilaan elämäntilanteessa ja hoidossa. Olet työskennellyt hyödyntäen potilaiden voimavaroja. Olet työskennellyt potilaslähtöisesti.
Olet saanut paljon uusia kokemuksia, joita voit hyödyntää myös tulevassa kätilön työssäsi. Sinulla Julia on vahvuuksia, jotka ovat eduksi mielenterveyshoitotyössä. Luota itseesi ja omaan persoonaasi. Tekstistäsi välittyy halu kehittää omaa osaamista ja ammattitaitoa, hienoa! Harjoittelulle asetetut tavoitteet ovat hyvin täyttyneet. Harjoittelu on hyväksytty.
Toivotan sinulle kaikkea hyvää opintoihin ja elämääsi 😊.
Yt. Raija