Lähtötaso ja tavoitteet 

Eettinen osaaminen ja ammatillisuus

Eettistä osaamista ja ammatillisuutta on aina hyvä oppia soveltamaan ja varsinkin nyt täysin uudessa työskentely ympäristössä on vaikea etukäteen määritellä tarkkoja tavoitteita. Pääosin tavoitteenani on harjoittaa eettistä pohdintaa, pyrkiä tuomaan eettisesti hankalia aiheita esille ja täten kehittää ammatillisuuttani sen myötä.

Harjoittelussa on hyvä pitää huoli oman vastuualueen rajoista ja työskennellä niiden mukaan. Minun tärkein tavoitteeni on olla aktiivinen oppija ja imeä niin hiljaista tietoa, kuin kädentaitoja kaikin mahdollisin tavoin. Toivon harjoitteluyksiköltä kannustavaa otetta opiskelijaan ja positiivista asennetta myös meihin ”ensikertalaisiin” salissa, kovasti tätä harjoittelujaksoa jännitän.

Pyrin luottamaan myös omaan teorian osaamiseen ja paljon ääneen ajattelemista, joka on minulle tullut toimivaksi harjoitteluiden myötä. Herkästi saatan sekoittaa asioita, joten minulle olisi tärkeää, että korjaan väärät muistikuvat ja ennen tilanteisiin menoa, kertaan itse ja ohjaajan kanssa, mitä tehdään, jotta muistijälki olisi mahdollisimman vahva. Eettiseltä kannalta minulle myös yksi erittäin tärkeä tavoite, mikä on ollut pitkin harjoitteluita, että kestäisin nähdä kipua toisella ihmisellä (esim. synnytys/supistuskivut). Osaan mielestäni hyvin kohdata potilaita ja olenkin tavannut synnytyksen juurella olevia synnyttäjiä, eikä muuten potilaiden kohtaaminen tunnu missään nimessä epäluontevalta tai vaikealta. Nämäkin tavoitteet toki tarkentuvat vielä harjoittelun edetessä, kun tietää tarkemmin, mitä oikeasti tuleman pitää.

Terveyden edistämisen osaaminen ja ohjausosaaminen

Osaan antaa imetysohjausta, joka on toki hyödyksi vauvan syntyessä. Osaan hyvin huomioida toimenpiteissä potilaan ja mielestäni hyvin huomioin potilaita aina ja kerron, mitä teen. Tavoitteenani on osata ohjata synnytyksen edetessä synnyttäjälle sopivia ponnistusasentoja tilanteiden mukaan, osata ohjata oikea ponnistusajankohta ja tukea synnyttäjää ja tukihenkilöä mahdollisimman hyvin. Minulle itselleni myös tärkeä tavoite on, että mitä ikinä teen, kerron synnyttäjälle, mitä tapahtuu ja pidän myös tukihenkilön ajantasalla. Avautumisvaiheessa tavoitteena on oppia ohjaamaan hyvin kivunlievitykseen liittyviä asioita, kuten lämpöhoidot ja hengitysharjoitukset, sekä liikkumisen ja yleisen hyvinvoinnin ylläpidon tärkeys. Aion myös kiinnittää huomiota koko ajan tukihenkilön ohjaukseen, kuten mitä hän voisi tehdä helpottaakseen synnyttäjän oloa avautumisvaiheessa. Tärkeää myös ohjata äidille jälkivuodon seuranta ja varmistaa siten kohdun kunnollinen supistuminen synnytyksen jälkeen ja virtsaamisen tärkeys synnytyksen jälkeen. Terveyden edistämisen puolesta vielä tavoitteena on ohjata synnytyksen ympärillä tärkeitä asioita, niin isoja kokonaisuuksia, kuin pieniä tekijöitä, mistä synnyttäjä ja perhe saattaisi hyötyä. Jälleen, tähän saralle on melko vaikea keksiä muuta tavoitetta, varmasti nämäkin tarkentuvat hurjasti harjoittelun edetessä.

Kliininen osaaminen

Osaan kanyloida, katetroida, asettaa KTG käyrän, tehdä sisätutkimuksen, tehdä ulkotutkimuksen, painaa kohtua, ohjata lääkkeettömiä kivunlievityskeinoja, mitata vastasyntyneen perusmittaukset (saturaatio, lämpö, syke, hengitystaajuus) ja arvioida vastasyntyneen yleistonusta. Harjoittelu raskaana olevien osastolla toi hyvin valmiuksia synnytyssaliin, sillä siellä hoidin paljon juuri avautumisvaiheessa olevia synnyttäjiä. Vastasyntyneen käsittely myös tuttua lapsivuodeharjoittelun myötä.

Kliinisiä tavoitteita on hurjasti, mutta pyrin niitä hieman rajoittamaan tärkeimpiin, mitä ensimmäisen synnytyssali harjoittelun myötä haluan ainakin osata. Kädentaidoista tavoitteena olisi oppia puuduttaminen ennen episiotomiaa/ompelua, oppia otteet vauvan ulosautossa ja kanylointiin lisää varmuutta, sitä tuskin voi koskaan harjoitella liikaa. Haluan osata tulkita KTG: käyrää paremmin, toteuttaa synnytyksen aikaista lääkehoitoa (mitä siihen kuuluu, mitkä ovat kätilön rooli näissä ja miten arvioida lääkehoidon riittävyys/tarpeellisuus ja oikea-aikaisuus), olisi hienoa päästä ompelemaan mahdollisimman paljon, se tuntuu vaikeimmalta ja jopa ahdistavalta. Ja tietysti tavoite on turvallisesti ja oikeaoppisesti auttaa vastasyntynyt maailmaan, muistaen erityisesti välilihan tukeminen, pään oikeaoppinen, -aikainen hidastaminen ja jälkeisten ulosauttaminen. Myös tavoitteena, mitä vastasyntyneen hoitoon kuuluu heti syntymän jälkeen. Tärkeintä toki on, että synnyttäjiä on mahdollisimman paljon, jotta saisin ulosauttoja ja nämähän ovat asioita, mihin en voi vaikuttaa. Anna-Kaisalta hyvä nosto, että kakkoskätilöinnin rooleihin ehdottomasti haluan myös tutustua, ja mitkä kakkoskätilön roolissa ovat tärkeitä asioita.

Moniammatillinen ja kulttuurinen osaaminen

Mielestäni tässä tärkeä tavoite on osata ohjata erikielisiä synnyttäjiä ja miten kommunikaatio toimii, kun ei ole yhteistä kieltä. Eri kulttuureissa synnyttäminen voi erota kantasuomalaisista, joten olisi hyödyllistä opin kannalta, että pääsisi hoitamaan erilaisista kulttuureista tulevia synnyttäjiä, jotta olisi hyvät valmiudet jatkossa. Moniammatillisuuden puolesta tavoitteenani, joka toki sivuaa muitakin osa-alueita, on tiedostaa hetki, missä kätilön osaaminen ja vastuualue tulee vastaan, eli milloin on se hetki kutsua lääkäri paikalle.