{"id":508,"date":"2024-12-12T20:42:56","date_gmt":"2024-12-12T18:42:56","guid":{"rendered":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/?page_id=508"},"modified":"2024-12-16T10:23:03","modified_gmt":"2024-12-16T08:23:03","slug":"lahtotaso-ja-tavoitteet","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/katilotyon-harjoittelut\/tkhsyn1-katilotyon-harjoittelu-synnytyksen-aikana\/lahtotaso-ja-tavoitteet\/","title":{"rendered":"L\u00e4ht\u00f6taso ja tavoitteet"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Eettinen osaaminen ja ammatillisuus<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Harjoittelussa on hyv\u00e4 pit\u00e4\u00e4 huoli oman vastuualueen rajoista ja ty\u00f6skennell\u00e4 niiden mukaan. Minun t\u00e4rkein tavoitteeni on olla aktiivinen oppija ja ime\u00e4 niin hiljaista tietoa, kuin k\u00e4dentaitoja kaikin mahdollisin tavoin. Toivon, ett\u00e4 oman ohjaajan kanssa p\u00e4\u00e4sisi yhdess\u00e4 pohtimaan eettisi\u00e4 ristiriitoja ja ett\u00e4 asioista keskustellaan avoimesti. <\/p>\n\n\n\n<p>Minua itse\u00e4ni motivoi kannustava ja hyv\u00e4ksyv\u00e4 ilmapiiri, jolloin koen, ett\u00e4 saan rauhassa keskitty\u00e4 oppimiseen. Olen melko itsekriittinen, jolloin herk\u00e4sti keskityn vain asioihin, mit\u00e4 en osaa. Opin parhaiten, kun saan aikaisemman oppimani p\u00e4\u00e4lle rakentaa uutta tietoa, joka taas edellytt\u00e4\u00e4 sen, ett\u00e4 toimin sen tyylin mukaan, mit\u00e4 olen tottunut tekem\u00e4\u00e4n. Toivon, ett\u00e4 ohjauksessa keskityt\u00e4\u00e4n siis l\u00e4hinn\u00e4 asioiden oikeaoppisuuteen, eik\u00e4 niink\u00e4\u00e4n siihen, mit\u00e4 kukin on tottunut tekem\u00e4\u00e4n. Aikaisemmassa harjoittelussa on opeteltu tietyll\u00e4 tyylill\u00e4 tekem\u00e4\u00e4n ja siell\u00e4 ollut yksik\u00f6n omat toimintatavat, joten olisi alkuun hyv\u00e4 opetella hieman yksik\u00f6n omia toimintamalleja yhdess\u00e4 rauhassa ja sitten keksitty\u00e4 itsen\u00e4iseen tekemiseen.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Terveyden edist\u00e4misen osaaminen<\/strong> <strong>ja ohjausosaaminen<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Osaan ohjata avautumisvaiheessa synnytt\u00e4j\u00e4\u00e4 ja tukihenkil\u00f6\u00e4 tarvittaessa. Avautumisvaiheessa osaan ohjata: ilokaasu, s\u00e4\u00e4nn\u00f6llisen virtsaamisen t\u00e4rkeys, kivun hoito ja kivunhoidon vaihtoehdot miss\u00e4kin vaiheessa (ilokaasu, epiduraali, pudendaali ja paracervikaalipuudutukset (v\u00e4lill\u00e4 menee sekaisin), amme ja muitakin joitakin l\u00e4\u00e4kkeett\u00f6mi\u00e4 (l\u00e4\u00e4kkeett\u00f6mi\u00e4 toivoisin lis\u00e4\u00e4) kuten hieronta, tens, sitten pystyn synnytt\u00e4j\u00e4lle my\u00f6s supistuksiin liittyen antaa ohjausta, kuten niiden voimakkuuteen ja kestoon liittyen. Osaan my\u00f6s tarkkailla KTG k\u00e4yr\u00e4\u00e4, niin siki\u00f6n voinnin, kuin supistusten laadun kannalta. Toivon, ett\u00e4 KTG tulkintaa tulisi lis\u00e4\u00e4, erityisesti milloin huolestua\/puuttua syd\u00e4n\u00e4\u00e4nik\u00e4yr\u00e4\u00e4n. Joitakin tapauksia tullut vastaan, kun siki\u00f6indikaatiolla tehd\u00e4\u00e4n kiireellinen sektio, mutta ilmeisesti n\u00e4iss\u00e4kin on yksikk\u00f6kohtaisia eroja. Olen hieman jo alkanut ohjaamaan my\u00f6s ponnistusvaiheessa ja ymm\u00e4rryst\u00e4 tulee koko ajan enemm\u00e4n t\u00e4m\u00e4n suhteen. Ponnistusvaiheessa osaan jo hieman ohjata oikea-aikaista ponnistamista supistusten aikana. T\u00e4m\u00e4n harjoittelun p\u00e4\u00e4asiallisena tavoitteenani on miten pit\u00e4\u00e4 otteita ja ohjata synnytt\u00e4j\u00e4\u00e4 samaan aikana. Olen t\u00e4t\u00e4 jonkin verran jo tehnyt, mutta p\u00e4\u00e4asiassa ensimm\u00e4isess\u00e4 synnytyssaliharjoittelussa ohjaajani ohjasi synnytt\u00e4j\u00e4\u00e4 ja min\u00e4 pidin otteita. <\/p>\n\n\n\n<p>Osaan antaa imetysohjausta, joka on toki hy\u00f6dyksi vauvan syntyess\u00e4. Osaan hyvin huomioida toimenpiteiss\u00e4 potilaan ja mielest\u00e4ni hyvin huomioin potilaita aina ja kerron, mit\u00e4 teen. Tavoitteenani on osata ohjata synnytyksen edetess\u00e4 synnytt\u00e4j\u00e4lle sopivia ponnistusasentoja tilanteiden mukaan, osata ohjata oikea ponnistusajankohta ja tukea synnytt\u00e4j\u00e4\u00e4 ja tukihenkil\u00f6\u00e4 mahdollisimman hyvin. Minulle itselleni my\u00f6s t\u00e4rke\u00e4 tavoite on, ett\u00e4 mit\u00e4 ikin\u00e4 teen, kerron synnytt\u00e4j\u00e4lle, mit\u00e4 tapahtuu ja pid\u00e4n my\u00f6s tukihenkil\u00f6n ajantasalla. Avautumisvaiheessa tavoitteena on oppia ohjaamaan hyvin kivunlievitykseen liittyvi\u00e4 asioita, kuten l\u00e4mp\u00f6hoidot ja hengitysharjoitukset, sek\u00e4 liikkumisen ja yleisen hyvinvoinnin yll\u00e4pidon t\u00e4rkeys. Haluaisin my\u00f6s osata avautumisvaiheen kivunhoitoa ohjata, erityisesti mit\u00e4 vaihtoehtoja miss\u00e4kin vaiheessa oikeasti kannattaa. <\/p>\n\n\n\n<p>T\u00e4rke\u00e4\u00e4 my\u00f6s ohjata \u00e4idille j\u00e4lkivuodon seuranta ja varmistaa siten kohdun kunnollinen supistuminen synnytyksen j\u00e4lkeen ja virtsaamisen t\u00e4rkeys synnytyksen j\u00e4lkeen. N\u00e4it\u00e4 asioita on tullut harjoitteluissa lapsivuodeosastolla ja edellisess\u00e4 synnytysaliharjoittelussa, joten n\u00e4iss\u00e4 p\u00e4rj\u00e4\u00e4n itsen\u00e4isestikin melko hyvin.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Kliininen osaaminen<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Osaan\/olen tehnyt:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Sis\u00e4tutkimus, avautumisvaiheessa ja synnytyksen k\u00e4ynnistyess\u00e4. Melko hyvin osaan jo tulkita kohdunsuuta, yleens\u00e4 tykk\u00e4\u00e4n, ett\u00e4 ohjaaja ensin tutkii ja sitten min\u00e4, jolloin ohjaaja voi mainita, jos on jotain erityist\u00e4 tai vinkkej\u00e4 antaa tutkiessa. <\/li>\n\n\n\n<li>Ulkotutkimus, n\u00e4it\u00e4 tullut melko paljon, viel\u00e4 ehk\u00e4 hieman hankalaa, mutta toisinaan sujuu ihan hyvin. T\u00e4ss\u00e4 toki vinkkej\u00e4 mieluusti otan vastaan ja lis\u00e4\u00e4 toistoja.<\/li>\n\n\n\n<li>Synnytyksen aikainen l\u00e4\u00e4kehoito, kuten oksitosiini, epiduraali (bolus, kipupumppu) p\u00e4\u00e4asiassa ed. mainitut. Joitakin 1.tyypin (ins. gdm) on tullut. <\/li>\n\n\n\n<li>Avustaminen; kp, scalp, PCP, epiduraali, pudendaalipuudutus, imukuppisynnytys. Imukuppisynnytyksi\u00e4 muutama tuli viime harjoittelussa, n\u00e4iss\u00e4 p\u00e4\u00e4sin puuduttelemaan ja leikkaamaan episiotomiaa. N\u00e4m\u00e4 niit\u00e4 tilanteita, kun taas j\u00e4nnitt\u00e4\u00e4 paljon. Imukuppisynnytyksiss\u00e4 l\u00e4\u00e4k\u00e4ri luonnollisesti hoitanut vedot, ja p\u00e4\u00e4n syntyess\u00e4 olen auttanut hartiat.<\/li>\n\n\n\n<li>Episiotomioita tullut n. 3? + puudutukset. Puuduttaminen jopa hankalampaa kun itse leikkaaminen.<\/li>\n\n\n\n<li>Ompelua tullut melko hyvin, koen ett\u00e4 olen t\u00e4m\u00e4n suhteen p\u00e4\u00e4ssyt hyvin alkuun. Joensuussa ohjaaja kivasti antoi itse ommella, ja h\u00e4n sitten ohjeisti vieress\u00e4. Knoppeja p\u00e4\u00e4asiassa olen tehnyt, jatkuvaan ompeluun tarvitsen enemm\u00e4n ohjausta.<\/li>\n\n\n\n<li>Vauvan ulosautot; k-vitamiini, napanuoran laitto ja n\u00e4ytteiden otto, ensi-imetys, vauvan ensimittaukset, apgar-pisteytys<\/li>\n\n\n\n<li>J\u00e4lkeisten synnytys; istukan, kalvojen ja napanuoran tarkistus.<\/li>\n\n\n\n<li>Synnytyksen j\u00e4lkeinen 2h seuranta; kohdun painanta, j\u00e4lkivuodon seuranta, virtsaamisen seuranta, vastasyntyneen voinnin seuranta.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Olen p\u00e4\u00e4ssyt hyvin hoitamaan s\u00e4\u00e4nn\u00f6llisi\u00e4 synnytyksi\u00e4 ja niiss\u00e4 alkaa pikkuhiljaa tulemaan otteet ja toimintaj\u00e4rjestys tutuksi. Rimakauhua oli alkuun melko paljon, mutta siit\u00e4 pikkuhiljaa p\u00e4\u00e4ssyt eroon, tuntuu, ett\u00e4 se on haitannut omaa tekemist\u00e4, kun j\u00e4nnitt\u00e4\u00e4 niin kovasti. Yhdess\u00e4 ollaan ohjaajan kanssa tehty, mutta pikkuhiljaa olen alkanut itse tekem\u00e4\u00e4n enemm\u00e4n ja enemm\u00e4n. Toivoisin vain ed. listan asioita lis\u00e4\u00e4 ja lis\u00e4\u00e4 toistoja, jotta ei aina tarvitsisi k\u00e4det vapisten tehd\u00e4 hommia. Toivon, ett\u00e4 saisin tehd\u00e4 itse mahdollisimman paljon, my\u00f6s vaikeampia juttuja. Mutta varmasti alkuun hyv\u00e4 yhdess\u00e4 katsoa ensin, kuitenkin parhaiten tietysti oppii, kun itse p\u00e4\u00e4see tekem\u00e4\u00e4n. Tunnistan hyvin ja sanoitan tilanteet, kun en oikeasti ymm\u00e4rr\u00e4\/tied\u00e4\/osaa.<\/p>\n\n\n\n<p>Ulosauton aikana pyrin k\u00e4siin enemm\u00e4n keskittym\u00e4\u00e4n, mutta t\u00e4t\u00e4 pyrin koko ajan pikku hiljaa lis\u00e4\u00e4m\u00e4\u00e4n, kun ulos auttaminen luonnistuu paremmin k\u00e4dentaitojen puolesta. Ulosautossa hankalinta on ollut kainaloista pit\u00e4minen\/nostaminen, k\u00e4det menee herk\u00e4sti v\u00e4\u00e4rin p\u00e4in. Olen t\u00e4ss\u00e4 asiassa kuitenkin rohkaistunut, mutta min\u00e4 j\u00e4nnit\u00e4n ulosautto tilanteita melko paljon, vaikka kuitenkin toistojen my\u00f6t\u00e4 t\u00e4m\u00e4 helpottanut. J\u00e4nnit\u00e4n sit\u00e4, ett\u00e4 satutanko vauvaa\/synnytt\u00e4j\u00e4\u00e4 ja onko ote oikea, tarpeeksi hyv\u00e4. Toivon todella, ett\u00e4 n\u00e4m\u00e4 asiat k\u00e4yt\u00e4isiin ainakin kertausmieless\u00e4 l\u00e4pi, ennen kuin aletaan ohjaajan kanssa yhdess\u00e4 tekem\u00e4\u00e4n. J\u00e4nnityksest\u00e4 huolimatta, olen saanutkin ohjaajaltani palautetta, ett\u00e4 olen rauhallinen enk\u00e4 h\u00e4t\u00e4ile tilanteessa. T\u00e4m\u00e4n toivon jatkuvankin, joten toivon ett\u00e4 voidaan ohjaajan kanssa rauhassa toimia ja edet\u00e4, kiireellisist\u00e4 tilanteista huolimatta, ja ett\u00e4 kommunikointi on selke\u00e4\u00e4.<\/p>\n\n\n\n<p>Saan paljon varmuutta, kun yhdess\u00e4 sovitetaan etuk\u00e4teen suurinpiirtein miten tehd\u00e4\u00e4n ja miten ohjaaja on tottunut tekem\u00e4\u00e4n. Kunnioitan kyll\u00e4 my\u00f6s ohjaajan toimintatapoja ja olen valmis uusiakin tyylej\u00e4 oppimaan. Mielummin tehd\u00e4\u00e4n molemmat suht. samalla tavalla, jotta pysyt\u00e4\u00e4n samalla aaltopituudella, ja n\u00e4m\u00e4 asiat hyv\u00e4 k\u00e4yd\u00e4 l\u00e4pi ennen ensimm\u00e4isi\u00e4 synnytyksi\u00e4.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Moniammatillinen ja kulttuurinen osaaminen<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Mielest\u00e4ni t\u00e4ss\u00e4 t\u00e4rke\u00e4 tavoite on osata ohjata erikielisi\u00e4 synnytt\u00e4ji\u00e4 ja miten kommunikaatio toimii, kun ei ole yhteist\u00e4 kielt\u00e4. Eri kulttuureissa synnytt\u00e4minen voi erota kantasuomalaisista, joten olisi hy\u00f6dyllist\u00e4 opin kannalta, ett\u00e4 p\u00e4\u00e4sisi hoitamaan erilaisista kulttuureista tulevia synnytt\u00e4ji\u00e4, jotta olisi hyv\u00e4t valmiudet jatkossa. Moniammatillisuuden puolesta tavoitteenani, joka toki sivuaa muitakin osa-alueita, on tiedostaa hetki, miss\u00e4 k\u00e4til\u00f6n osaaminen ja vastuualue tulee vastaan, eli milloin on se hetki kutsua l\u00e4\u00e4k\u00e4ri paikalle.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Eettinen osaaminen ja ammatillisuus Harjoittelussa on hyv\u00e4 pit\u00e4\u00e4 huoli oman vastuualueen rajoista ja ty\u00f6skennell\u00e4 niiden mukaan. Minun t\u00e4rkein tavoitteeni on olla aktiivinen oppija ja ime\u00e4 niin hiljaista tietoa, kuin k\u00e4dentaitoja kaikin mahdollisin tavoin. Toivon, ett\u00e4 oman ohjaajan kanssa p\u00e4\u00e4sisi yhdess\u00e4 pohtimaan eettisi\u00e4 ristiriitoja ja ett\u00e4 asioista keskustellaan avoimesti. Minua itse\u00e4ni &#8230; <a class=\"continue-reading-link\" href=\"https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/katilotyon-harjoittelut\/tkhsyn1-katilotyon-harjoittelu-synnytyksen-aikana\/lahtotaso-ja-tavoitteet\/\"> Continue reading<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":7982,"featured_media":0,"parent":459,"menu_order":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-508","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/508","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7982"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=508"}],"version-history":[{"count":12,"href":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/508\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":529,"href":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/508\/revisions\/529"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/459"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=508"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}