{"id":534,"date":"2025-01-19T13:40:01","date_gmt":"2025-01-19T11:40:01","guid":{"rendered":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/?page_id=534"},"modified":"2025-02-12T08:54:18","modified_gmt":"2025-02-12T06:54:18","slug":"loppuarviointi","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/katilotyon-harjoittelut\/tkhsyn1-katilotyon-harjoittelu-synnytyksen-aikana\/loppuarviointi\/","title":{"rendered":"Loppuarviointi"},"content":{"rendered":"\n<p>E<strong>ettinen osaaminen ja ammatillisuus<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Oma ammatillisuus on kehittynyt paljon. Tilanteet, jotka ovat vaatineet ammatillisuutta ovat liittyneet synnytt\u00e4j\u00e4n kipuihin, voimavaroihin ja motivaatioon synnytyksess\u00e4. Olen vaikeissa tilanteissa oppinut rauhoittamaan itse\u00e4ni ja siten synnytt\u00e4j\u00e4lle luomaan rauhallisempaa ilmapiiri\u00e4. Toisinaan joutunut kovasti synnytt\u00e4ji\u00e4 motivoimaan jaksamisen ja kipujen kanssa, kun tilanteet ovat tuntuneet kovin ep\u00e4toivoisilta. Hyvin mielest\u00e4ni tunnistat tilanteet, milloin erityisesti tarvitaan hyv\u00e4\u00e4 ohjausta ja rauhoittavaa otetta tilanteisiin. Paljon on tullut siis tilanteita, kun synnytt\u00e4j\u00e4ll\u00e4 on tunne, ett\u00e4 kivut viev\u00e4t tilanteessa voiton. Joskus my\u00f6s kun synnytt\u00e4j\u00e4lle voimavarat t\u00e4ysin lopussa, on pit\u00e4nyt auttaa keksi\u00e4 keinoja l\u00f6yt\u00e4\u00e4 niit\u00e4 pieni\u00e4kin voimien rippeit\u00e4, jotta synnytys etenee ja synnytt\u00e4j\u00e4 jaksaa loppuun asti.<\/p>\n\n\n\n<p>Eettisi\u00e4 tilanteita on tullut juuri liittyen synnytt\u00e4j\u00e4n kipuihin. Omaa eettist\u00e4 pohdintaa tulee tehty\u00e4 juuri niiss\u00e4 tilanteissa, kun synnytt\u00e4j\u00e4\u00e4 tarvitsee motivoida, ett\u00e4 kipu kuuluu synnytykseen, mutta milloin kipu sitten taas on liikaa. Joskus on hankalaa sanoa, ett\u00e4 kipu on hyv\u00e4st\u00e4, kun synnytt\u00e4j\u00e4 ei en\u00e4\u00e4 yht\u00e4\u00e4n siet\u00e4isi sit\u00e4 kipua, mit\u00e4 kokee. <\/p>\n\n\n\n<p><strong>Terveyden edist\u00e4misen osaaminen<\/strong> <strong>ja ohjausosaaminen<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Avautumisvaiheessa osaan ohjata: ilokaasu, s\u00e4\u00e4nn\u00f6llisen virtsaamisen t\u00e4rkeys, kivun hoito ja kivunhoidon vaihtoehdot miss\u00e4kin vaiheessa; ilokaasu, epiduraali, pudendaali ja paracervikaalipuudutukset, amme ja muita l\u00e4\u00e4kkeett\u00f6mi\u00e4 kuten hieronta, tens. Pystyn synnytt\u00e4j\u00e4lle my\u00f6s supistuksiin liittyen antaa ohjausta ja tietoa, kuten niiden voimakkuuteen ja kestoon liittyen. Avautumisvaiheessa olen ohjannut ammeessa oloa. Avautumisvaiheessa my\u00f6s kipujen sietoon, laatuun ja sijaintiin liittyen osaan antaa tietoa ja ohjata juuri oikeita kivunlievityksi\u00e4 avautumisvaiheessa. Olen my\u00f6s tukihenkil\u00f6\u00e4 osannut ohjata ja osallistuttaa avautumisvaiheessa.<\/p>\n\n\n\n<p>Osaan tarkkailla KTG k\u00e4yr\u00e4\u00e4, niin siki\u00f6n voinnin, kuin supistusten laadun kannalta. Tunnistan supistustenaikaiset, supistusten j\u00e4lkeiset syd\u00e4n\u00e4\u00e4nilaskut, ponnistusvaiheeseen liittyv\u00e4t syd\u00e4n\u00e4\u00e4nilaskut (suurinpiirtein mik\u00e4 normaalia ja mik\u00e4 ei), siki\u00f6n takykardian ja perustason nousun, sek\u00e4 siihen liittyvi\u00e4 asioita, kuten infektion mahdollisuus. Joitakin tapauksia tullut vastaan, kun siki\u00f6indikaatiolla tehd\u00e4\u00e4n kiireellinen sektio. <\/p>\n\n\n\n<p>Olen jo alkanut ohjaamaan my\u00f6s ponnistusvaiheessa ja ymm\u00e4rryst\u00e4 tulee koko ajan enemm\u00e4n t\u00e4m\u00e4n suhteen. Ponnistusvaiheessa osaan jo ohjata oikea-aikaista ponnistamista supistusten aikana. Osaan jo hieman paremmin yhdist\u00e4\u00e4 k\u00e4dentaitoja ja omaa n\u00e4ppituntumaa ponnistusvaiheessa ohjaamiseen. S\u00e4\u00e4nn\u00f6llisen synnytyksen ponnistusvaihetta koen, ett\u00e4 pystyn ohjaamaan. Siin\u00e4 huomioiden oman ergonomian, aseptiikan ja synnytt\u00e4j\u00e4n asennon, ja tukihenkil\u00f6n roolin. Osaan ohjata synnytyksen edetess\u00e4 synnytt\u00e4j\u00e4lle sopivia ponnistusasentoja tilanteiden mukaan, ohjata oikea ponnistusajankohta ja tukea synnytt\u00e4j\u00e4\u00e4 ja tukihenkil\u00f6\u00e4 hyvin.<\/p>\n\n\n\n<p>Osaan antaa imetysohjausta. Osaan hyvin huomioida toimenpiteiss\u00e4 potilaan ja mielest\u00e4ni hyvin huomioin potilaita aina ja kerron, mit\u00e4 teen. Minulle itselleni my\u00f6s t\u00e4rke\u00e4\u00e4 ollut, ett\u00e4 mit\u00e4 ikin\u00e4 teen, kerron synnytt\u00e4j\u00e4lle, mit\u00e4 tapahtuu ja pid\u00e4n my\u00f6s tukihenkil\u00f6n ajantasalla.<\/p>\n\n\n\n<p>Osaan my\u00f6s ohjata \u00e4idille j\u00e4lkivuodon seurannan ja varmistaa kohdun kunnollisen supistumisen synnytyksen j\u00e4lkeen ja virtsaamisen t\u00e4rkeyden synnytyksen j\u00e4lkeen. Osaan synnytyksess\u00e4 avustamisen yhteydess\u00e4 my\u00f6s ohjata vauvan tihe\u00e4n seurannan syntym\u00e4nj\u00e4lkeen, hygieniaohjausta osaan antaa ja huomioida synnytt\u00e4j\u00e4n mahdollisen huonovointisuuden synnytyksen j\u00e4lkeen.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Kliininen osaaminen<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Osaan\/olen tehnyt:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Sis\u00e4tutkimus, avautumisvaiheessa ja synnytyksen k\u00e4ynnistyess\u00e4. Kehittymist\u00e4 on mielest\u00e4ni tapahtunut paljonkin, sill\u00e4 toisinaan vaikeassakin tilanteessa pystyy edes jonkinlaista arviota antamaan kohdunsuun tilanteesta. Pystyn my\u00f6s melko hyvin jo tunnustelemaan aukileita, pahkaa, kalvorakkoa ja arvioimaan supistuksen vaikutusta synnytyskanavassa tarjoutuvaan osaan. <\/li>\n\n\n\n<li>Synnytyksen aikainen l\u00e4\u00e4kehoito, kuten oksitosiini, epiduraali (bolus, kipupumppu), pudendaali, PCP, ilokaasu, spinaali, panadol. GBS positiivisia olen my\u00f6s hoitanut ja antibiootteja laimetanut\/antanut, sek\u00e4 korionamnioniittipotilasta olen hoitanut. Olen alkanut nyt hyvin hahmottamaan, mink\u00e4lainen kivunlievitys olisi hyv\u00e4 miss\u00e4kin synnytyksen vaiheessa. L\u00e4\u00e4kkeett\u00f6mi\u00e4 keinoja on ollut esimerkiksi aquarakkulat, asentohoidot, hieronta, tens, l\u00e4mp\u00f6hoidot ja amme. <\/li>\n\n\n\n<li>Avustaminen; kp, scalp, PCP, epiduraali, spinaali, pudendaalipuudutus, imukuppisynnytys. Osaan ker\u00e4t\u00e4 tarvikkeet tarvittavaan toimenpiteeseen ja avustaa l\u00e4\u00e4k\u00e4ri\u00e4. Imukuppisynnytyksi\u00e4 on tullut ja niiss\u00e4 olen my\u00f6s ollut avustamassa, puuduttamassa ja leikkaamassa episiotomiaa.<\/li>\n\n\n\n<li>Episiotomioita tullut n. 5 + puudutukset.<\/li>\n\n\n\n<li>Ompelua tullut melko hyvin, koen ett\u00e4 olen t\u00e4m\u00e4n suhteen p\u00e4\u00e4ssyt hyvin alkuun. Olen p\u00e4\u00e4ssyt kokeilemaan jatkuvaa ommelta ja prinsessaommelta.<\/li>\n\n\n\n<li>Vauvan ulosautot; k-vitamiini, napanuoran laitto ja n\u00e4ytteiden otto, ensi-imetys, vauvan ensimittaukset, apgar-pisteytys. Ulosauttoja olen saanut systemaattisesti hyv\u00e4ll\u00e4 tahdilla, joten otteiden kanssa sujuu jo melko hyvin. V\u00e4lilihan tukeminen ja p\u00e4\u00e4n syntym\u00e4n hidastaminen on sujunut hyvin. Muutamia kertoja ollut napanuoraa kiertyneen\u00e4 kaulan ymp\u00e4ri, n\u00e4ist\u00e4kin mielest\u00e4ni selvinnut hyvin. <\/li>\n\n\n\n<li>Kakkosk\u00e4til\u00f6intej\u00e4 tullut hyvin harjoittelujakson aikana. N\u00e4iss\u00e4 olen antanut kohtua supistavaa l\u00e4\u00e4kett\u00e4, ottanut astrup n\u00e4ytteit\u00e4, tukenut synnytt\u00e4j\u00e4\u00e4 ja passannut hoitavaa k\u00e4til\u00f6\u00e4, sek\u00e4 hoitanut kirjauksia. My\u00f6s sektioihin olen p\u00e4\u00e4ssyt ottamaan vauvaa vastaan ja seuraamaan. Kiireelliseen sektioon olen my\u00f6s p\u00e4\u00e4ssyt.<\/li>\n\n\n\n<li>J\u00e4lkeisten synnytys; istukan, kalvojen ja napanuoran tarkistus. N\u00e4iden suhteen sujuu hyvin, pystyn erottamaan repaleiset kalvot t\u00e4ydellisist\u00e4 ja arvioimaan istukan t\u00e4ydellisyytt\u00e4. Muutama tilanne tullut, ett\u00e4 synnytt\u00e4j\u00e4lle ollut runsaampi verenvuoto synnytyksen j\u00e4lkeen, joten n\u00e4iden hoitoa tullut my\u00f6s.<\/li>\n\n\n\n<li>Synnytyksen j\u00e4lkeinen 2h seuranta; kohdun painanta, j\u00e4lkivuodon seuranta, virtsaamisen seuranta, vastasyntyneen voinnin seuranta, ensi-imetys. Olen p\u00e4\u00e4ssyt my\u00f6s seuraamaan vastasyntyneen virvoittelua. <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Moniammatillinen ja kulttuurinen osaaminen<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Moniammatillisuuden puolesta olen p\u00e4\u00e4ssyt arvioimaan, miss\u00e4 k\u00e4til\u00f6n osaaminen ja vastuualue tulee vastaan ja milloin on se hetki kutsua l\u00e4\u00e4k\u00e4ri paikalle. Olen avustanut gynekologia paikallispuudutuksien laitossa ja anestesial\u00e4\u00e4k\u00e4ri\u00e4 esimerkiksi epiduraalin laitossa. Olen my\u00f6s ollut seuraamassa mikroverin\u00e4ytteidenottoa. <\/p>\n\n\n\n<p>Olen hoitanut synnytyksen, miss\u00e4 ei ollut synnytt\u00e4j\u00e4n kanssa yhteist\u00e4 kielt\u00e4. Is\u00e4 tulkannut muutoin tilanteet, mutta ponnistusvaihe hoidettiin ilman tulkkausta. Ponnistusvaihe oli nopea, eik\u00e4 synnytt\u00e4j\u00e4 kokenut, ett\u00e4 tarvitsee ponnistusvaiheeseen tulkkia. Syntym\u00e4 tapahtui nopeasti ja synnytt\u00e4j\u00e4 oli melko kipe\u00e4, joten oli hankala ohjata ponnistamista. Oli \u00e4\u00e4rimm\u00e4isen t\u00e4rke\u00e4\u00e4 t\u00e4ss\u00e4 tilanteessa huolehtia siit\u00e4, ett\u00e4 saan hidastettua p\u00e4\u00e4n syntym\u00e4\u00e4, sill\u00e4 synnytt\u00e4j\u00e4\u00e4n ei saanut kunnolla kontaktia kielimuurin vuoksi. T\u00e4ss\u00e4 auttoi kehonkieli, kosketus ja katsekontakti.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"768\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/wp-content\/uploads\/sites\/9716\/2025\/02\/IMG_8118-768x1024.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-588\" srcset=\"https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/wp-content\/uploads\/sites\/9716\/2025\/02\/IMG_8118-768x1024.jpeg 768w, https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/wp-content\/uploads\/sites\/9716\/2025\/02\/IMG_8118-225x300.jpeg 225w, https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/wp-content\/uploads\/sites\/9716\/2025\/02\/IMG_8118-1152x1536.jpeg 1152w, https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/wp-content\/uploads\/sites\/9716\/2025\/02\/IMG_8118-1536x2048.jpeg 1536w, https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/wp-content\/uploads\/sites\/9716\/2025\/02\/IMG_8118-263x350.jpeg 263w, https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/wp-content\/uploads\/sites\/9716\/2025\/02\/IMG_8118-113x150.jpeg 113w, https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/wp-content\/uploads\/sites\/9716\/2025\/02\/IMG_8118-scaled.jpeg 1920w\" sizes=\"auto, (max-width: 768px) 100vw, 768px\" \/><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Eettinen osaaminen ja ammatillisuus Oma ammatillisuus on kehittynyt paljon. Tilanteet, jotka ovat vaatineet ammatillisuutta ovat liittyneet synnytt\u00e4j\u00e4n kipuihin, voimavaroihin ja motivaatioon synnytyksess\u00e4. Olen vaikeissa tilanteissa oppinut rauhoittamaan itse\u00e4ni ja siten synnytt\u00e4j\u00e4lle luomaan rauhallisempaa ilmapiiri\u00e4. Toisinaan joutunut kovasti synnytt\u00e4ji\u00e4 motivoimaan jaksamisen ja kipujen kanssa, kun tilanteet ovat tuntuneet kovin ep\u00e4toivoisilta. Hyvin &#8230; <a class=\"continue-reading-link\" href=\"https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/katilotyon-harjoittelut\/tkhsyn1-katilotyon-harjoittelu-synnytyksen-aikana\/loppuarviointi\/\"> Continue reading<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":7982,"featured_media":0,"parent":459,"menu_order":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-534","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/534","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7982"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=534"}],"version-history":[{"count":15,"href":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/534\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":589,"href":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/534\/revisions\/589"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/459"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=534"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}