{"id":606,"date":"2025-06-03T12:09:03","date_gmt":"2025-06-03T09:09:03","guid":{"rendered":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/?page_id=606"},"modified":"2025-06-03T12:27:52","modified_gmt":"2025-06-03T09:27:52","slug":"loppuarviointi","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/katilotyon-harjoittelut\/tkhsyv1-katilotyon-harjoittelu-synnytyksen-aikana\/loppuarviointi\/","title":{"rendered":"Loppuarviointi"},"content":{"rendered":"\n<p id=\"block-7c849f6d-ff00-4775-9272-e9ab74e922ea\"><br>E<strong>ettinen osaaminen ja ammatillisuus<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p id=\"block-bd020081-5916-46be-b71d-b04c04158f81\">Vaikeiden synnytysten my\u00f6t\u00e4 olen oppinut siet\u00e4m\u00e4\u00e4n paljon aluksi vaikealta tuntuvia asioita, kuten kipua, synnytt\u00e4j\u00e4n ep\u00e4toivoa ja voimattomuutta. Olen l\u00f6yt\u00e4nyt omat keinoni rohkaista ja tukea synnytt\u00e4j\u00e4\u00e4, sek\u00e4 tietyll\u00e4 tapaa lukemaan tilannetta. T\u00e4m\u00e4 mahdollistaa sen, ett\u00e4 tilanteissa helpommin n\u00e4en, ett\u00e4 tarvitsisiko synnytt\u00e4j\u00e4 sanallista ohjausta enemm\u00e4n tai enemm\u00e4n\/v\u00e4hemm\u00e4n rohkaisevia tsemppej\u00e4 vai rauhallisempaa otetta.<\/p>\n\n\n\n<p id=\"block-e0ad3be7-dddd-4ff9-9509-96af91392a6a\">Olen k\u00e4ynyt synnytt\u00e4jien kanssa synnytyskeskusteluita, joissa ollut mielest\u00e4ni ristiriitaisia n\u00e4kemyksi\u00e4, miten synnytys on mennyt. Oma n\u00e4kemys tietysti on erilainen, kuin synnytt\u00e4j\u00e4n, mutta on ollut mielenkiintoista kuulla synnytt\u00e4j\u00e4n n\u00e4kemys kokemuksesta, varsinkin kun se on ollut melko erilainen. Olen n\u00e4it\u00e4 tilanteita kuitenkin k\u00e4ynyt l\u00e4pi ja pyrkinyt aina miettim\u00e4\u00e4n omaa ammatillisuuttani ja sit\u00e4, ett\u00e4 olen tehnyt oman ty\u00f6ni hyvin ja tehnyt kaikkeni synnytt\u00e4j\u00e4n eteen. T\u00e4ll\u00e4 periaatteella pyrin toimimaan aina jatkossakin, ett\u00e4 voin hyv\u00e4ll\u00e4 omallatunnolla sanoa, ett\u00e4 min\u00e4 yritin kaikkeni.<\/p>\n\n\n\n<p id=\"block-db1b3bec-7dc7-4021-ba24-532ea586eeeb\">Oma ammatillisuus on kehittynyt todella paljon. Saliharjoittelu on kuitenkin ollut melko raskas, joten on vaatinut erityist\u00e4 tsemppi\u00e4 itselt\u00e4, ett\u00e4 jaksaa olla aktiivinen ja kohdata jokainen synnytt\u00e4j\u00e4 yksil\u00f6n\u00e4, vaikka onkin raskaampia tapauksia osa. Omia toimintatapoja alkaa jo tulla, ja toisinaan vaikea hoitaa toisen kanssa synnytyst\u00e4 yhdess\u00e4, jos on tilanteita, joita on tottunut tai tykk\u00e4isi tehd\u00e4 eri tavalla.<\/p>\n\n\n\n<p id=\"block-7d1c869f-af72-4f84-b795-4271281f58fc\">Olen l\u00f6yt\u00e4nyt sen oman ammatillisuuden ja tavan hoitaa synnytyst\u00e4, sek\u00e4 niin helppoja kuin hankaliakin tilanteita, ja t\u00e4m\u00e4 olikin minun t\u00e4rkein tavoitteeni viimeisess\u00e4 harjoittelussa. Saada viel\u00e4 lis\u00e4\u00e4 itsevarmuutta ja uskoa itseeni.<\/p>\n\n\n\n<p id=\"block-21f3f735-2565-4916-af28-d381b793567f\"><strong>Terveyden edist\u00e4misen osaaminen<\/strong>&nbsp;<strong>ja ohjausosaaminen<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p id=\"block-f1ab4614-1e44-451a-b409-d414db19c66a\">Avautumisvaiheessa osaan ohjata: ilokaasu, s\u00e4\u00e4nn\u00f6llisen virtsaamisen t\u00e4rkeys, kivun hoito ja kivunhoidon vaihtoehdot miss\u00e4kin vaiheessa; ilokaasu, epiduraali, pudendaali ja paracervikaalipuudutukset, amme ja muita l\u00e4\u00e4kkeett\u00f6mi\u00e4 kuten hieronta, tens. Pystyn synnytt\u00e4j\u00e4lle my\u00f6s supistuksiin liittyen antaa ohjausta ja tietoa, kuten niiden voimakkuuteen ja kestoon liittyen. Avautumisvaiheessa olen ohjannut ammeessa oloa. Avautumisvaiheessa my\u00f6s kipujen sietoon, laatuun ja sijaintiin liittyen osaan antaa tietoa ja ohjata juuri oikeita kivunlievityksi\u00e4 avautumisvaiheessa. Olen my\u00f6s tukihenkil\u00f6\u00e4 osannut ohjata ja osallistuttaa avautumisvaiheessa. Olen enemm\u00e4n toteuttanut nyt asentohoitoja ja hengitysharjoituksia, ja niist\u00e4 oppinut paljon.<\/p>\n\n\n\n<p id=\"block-ac963e64-46d5-49de-a18a-7d190de5b289\">Osaan tarkkailla KTG k\u00e4yr\u00e4\u00e4, niin siki\u00f6n voinnin, kuin supistusten laadun kannalta. Tunnistan supistustenaikaiset, supistusten j\u00e4lkeiset syd\u00e4n\u00e4\u00e4nilaskut, ponnistusvaiheeseen liittyv\u00e4t syd\u00e4n\u00e4\u00e4nilaskut (mik\u00e4 normaalia ja mik\u00e4 ei, siki\u00f6n takykardian ja perustason nousun, sek\u00e4 siihen liittyvi\u00e4 asioita, kuten infektion mahdollisuus. Olen k\u00e4ynyt perinatologin KTG-koulutuksessa, josta oli aivan hurjasti apua minulle ja sain sielt\u00e4 paljon avaimia tulevaan. Koen, ett\u00e4 tunnistan k\u00e4yr\u00e4st\u00e4 t\u00e4rkeit\u00e4 ennakoivia merkkej\u00e4, ja erityisesti ne hetket, milloin viel\u00e4 jatkaa k\u00e4yr\u00e4n ottamista tai milloin konsultoida l\u00e4\u00e4k\u00e4ri\u00e4. <\/p>\n\n\n\n<p id=\"block-249e77d1-278f-4daa-8334-508d03df35ef\">Ponnistusvaiheessa osaan jo ohjata oikea-aikaista ponnistamista supistusten aikana. Osaan jo yhdist\u00e4\u00e4 k\u00e4dentaitoja ja omaa n\u00e4ppituntumaa ponnistusvaiheessa ohjaamiseen. S\u00e4\u00e4nn\u00f6llisen synnytyksen ponnistusvaihetta koen, ett\u00e4 pystyn ohjaamaan. Siin\u00e4 huomioiden oman ergonomian, aseptiikan ja synnytt\u00e4j\u00e4n asennon, ja tukihenkil\u00f6n roolin. Osaan ohjata synnytyksen edetess\u00e4 synnytt\u00e4j\u00e4lle sopivia ponnistusasentoja tilanteiden mukaan, ohjata oikea ponnistusajankohta ja tukea synnytt\u00e4j\u00e4\u00e4 ja tukihenkil\u00f6\u00e4 hyvin. Olen oppinut uusia tekniikoita ponnistusvaiheen aikana ja erilaisia ponnistusasentoja. On ollut muutamia tilanteita, kun on ollut KTG laskujen takia kiire saada vauva syntym\u00e4\u00e4n ja p\u00e4\u00e4n syntym\u00e4 ollut haastava ja pahemmat repe\u00e4m\u00e4t on v\u00e4ltytty leikkaamalla episiotomia. Imukuppisynnytyksi\u00e4 on hyvin my\u00f6s tullut ja niiss\u00e4 osaan p\u00e4\u00e4osin toimia. Paljon monisynnytt\u00e4ji\u00e4, joiden ponnistusvaihe hyvin erilainen kun ensisynnytt\u00e4j\u00e4n. Sopivassa suhteessa tullut s\u00e4\u00e4nn\u00f6llisi\u00e4 ja ep\u00e4s\u00e4\u00e4nn\u00f6llisi\u00e4 synnytyksi\u00e4.<\/p>\n\n\n\n<p id=\"block-258e2315-3f3d-4775-9350-d55a3161cf4c\">Osaan antaa imetysohjausta. Osaan hyvin huomioida toimenpiteiss\u00e4 potilaan ja mielest\u00e4ni hyvin huomioin potilaita aina ja kerron, mit\u00e4 teen. Minulle itselleni my\u00f6s t\u00e4rke\u00e4\u00e4 ollut, ett\u00e4 mit\u00e4 ikin\u00e4 teen, kerron synnytt\u00e4j\u00e4lle, mit\u00e4 tapahtuu ja pid\u00e4n my\u00f6s tukihenkil\u00f6n ajan tasalla.<\/p>\n\n\n\n<p id=\"block-9dd7535a-0385-4f11-9c55-69c69f646ff4\">Osaan my\u00f6s ohjata \u00e4idille j\u00e4lkivuodon seurannan ja varmistaa kohdun kunnollisen supistumisen synnytyksen j\u00e4lkeen ja virtsaamisen t\u00e4rkeyden synnytyksen j\u00e4lkeen. Osaan synnytyksess\u00e4 avustamisen yhteydess\u00e4 my\u00f6s ohjata vauvan tihe\u00e4n seurannan syntym\u00e4nj\u00e4lkeen, hygieniaohjausta osaan antaa ja huomioida synnytt\u00e4j\u00e4n mahdollisen huonovointisuuden synnytyksen j\u00e4lkeen. My\u00f6s muutamia vuototilanteita tullut ja niit\u00e4 p\u00e4\u00e4ssyt hoitamaan. Ompelua olen p\u00e4\u00e4ssyt ihan kivasti tekem\u00e4\u00e4n. <\/p>\n\n\n\n<p id=\"block-3107ad8c-152f-4e37-8c4b-7a2359a9b407\"><strong>Kliininen osaaminen<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p id=\"block-4ccd5fa7-098e-43a9-b694-b06da836f0b2\">Osaan\/olen tehnyt:<\/p>\n\n\n\n<ul id=\"block-5aeb052b-1281-4423-9511-2d4ed91be012\" class=\"wp-block-list\">\n<li>Sis\u00e4tutkimus, avautumisvaiheessa ja synnytyksen k\u00e4ynnistyess\u00e4. Kehittymist\u00e4 on mielest\u00e4ni tapahtunut paljonkin, sill\u00e4 toisinaan vaikeassakin tilanteessa pystyy edes jonkinlaista arviota antamaan kohdunsuun tilanteesta. Pystyn my\u00f6s melko hyvin jo tunnustelemaan aukileita, pahkaa, kalvorakkoa ja arvioimaan supistuksen vaikutusta synnytyskanavassa tarjoutuvaan osaan.<\/li>\n\n\n\n<li>Synnytyksen aikainen l\u00e4\u00e4kehoito, kuten oksitosiini, epiduraali (bolus), pudendaali, PCP, ilokaasu, spinaali, panadol. GBS positiivisia olen my\u00f6s hoitanut ja antibiootteja laimetanut\/antanut. Olen alkanut nyt hyvin hahmottamaan, mink\u00e4lainen kivunlievitys olisi hyv\u00e4 miss\u00e4kin synnytyksen vaiheessa. L\u00e4\u00e4kkeett\u00f6mi\u00e4 keinoja on ollut esimerkiksi asentohoidot, hieronta, tens, l\u00e4mp\u00f6hoidot ja amme, qua-sha ja hengitysharjoitukset.<\/li>\n\n\n\n<li>Avustaminen; kp, scalp, PCP, epiduraali, spinaali, pudendaalipuudutus, imukuppisynnytys. Osaan ker\u00e4t\u00e4 tarvikkeet tarvittavaan toimenpiteeseen ja avustaa l\u00e4\u00e4k\u00e4ri\u00e4.<\/li>\n\n\n\n<li>Episiotomioita tullut + puudutukset.<\/li>\n\n\n\n<li>Ompelua on ollut muutamia kertoja ja t\u00e4ss\u00e4 saanut hyv\u00e4\u00e4 ohjausta. <\/li>\n\n\n\n<li>Vauvan ulosautot; k-vitamiini, napanuoran laitto ja n\u00e4ytteiden otto, ensi-imetys, vauvan ensimittaukset, apgar-pisteytys. Ulosauttoja olen saanut systemaattisesti hyv\u00e4ll\u00e4 tahdilla, joten otteiden kanssa sujuu jo hyvin. V\u00e4lilihan tukeminen ja p\u00e4\u00e4n syntym\u00e4n hidastaminen on sujunut hyvin. Muutamia kertoja ollut napanuoraa kiertyneen\u00e4 kaulan ymp\u00e4ri, n\u00e4ist\u00e4kin mielest\u00e4ni selvinnut hyvin.&nbsp;Ulosauttoja minulla tuli 40kpl!<\/li>\n\n\n\n<li>Avustuksia 8kpl.<\/li>\n\n\n\n<li>J\u00e4lkeisten synnytys; istukan, kalvojen ja napanuoran tarkistus. N\u00e4iden suhteen sujuu hyvin, pystyn erottamaan repaleiset kalvot t\u00e4ydellisist\u00e4 ja arvioimaan istukan t\u00e4ydellisyytt\u00e4. Runsaan verenvuodon tilanteita tullut.<\/li>\n\n\n\n<li>Synnytyksen j\u00e4lkeinen 2h seuranta; kohdun painanta, j\u00e4lkivuodon seuranta, virtsaamisen seuranta, vastasyntyneen voinnin seuranta, ensi-imetys. Olen ollut virvoittelusimulaatiossa mukana.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p id=\"block-46ffcc1e-ee93-4610-82c8-65ab5cfbe05b\"><strong>Moniammatillinen ja kulttuurinen osaaminen<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p id=\"block-e404b1ad-d08f-408e-a6f4-0c28ccdca0bd\">Moniammatillisuuden puolesta olen p\u00e4\u00e4ssyt arvioimaan, miss\u00e4 k\u00e4til\u00f6n osaaminen ja vastuualue tulee vastaan ja milloin on se hetki kutsua l\u00e4\u00e4k\u00e4ri paikalle. Olen avustanut gynekologia paikallispuudutuksien laitossa ja anestesial\u00e4\u00e4k\u00e4ri\u00e4 esimerkiksi epiduraalin laitossa. Olen hoitanut (tai ainakin yritt\u00e4nyt hoitaa) synnytyksen ruotsiksi. My\u00f6s t\u00e4rkeit\u00e4 tilanteita, ett\u00e4 milloin kutsua k\u00e4til\u00f6kollega paikalle on tullut. Hyvin v\u00e4h\u00e4n tilanteita miss\u00e4 tarvinnut gynekologia.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"768\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/wp-content\/uploads\/sites\/9716\/2025\/06\/IMG_8730-768x1024.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-612\" srcset=\"https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/wp-content\/uploads\/sites\/9716\/2025\/06\/IMG_8730-768x1024.jpeg 768w, https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/wp-content\/uploads\/sites\/9716\/2025\/06\/IMG_8730-225x300.jpeg 225w, https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/wp-content\/uploads\/sites\/9716\/2025\/06\/IMG_8730-1152x1536.jpeg 1152w, https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/wp-content\/uploads\/sites\/9716\/2025\/06\/IMG_8730-1536x2048.jpeg 1536w, https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/wp-content\/uploads\/sites\/9716\/2025\/06\/IMG_8730-263x350.jpeg 263w, https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/wp-content\/uploads\/sites\/9716\/2025\/06\/IMG_8730-113x150.jpeg 113w, https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/wp-content\/uploads\/sites\/9716\/2025\/06\/IMG_8730-scaled.jpeg 1920w\" sizes=\"auto, (max-width: 768px) 100vw, 768px\" \/><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Eettinen osaaminen ja ammatillisuus Vaikeiden synnytysten my\u00f6t\u00e4 olen oppinut siet\u00e4m\u00e4\u00e4n paljon aluksi vaikealta tuntuvia asioita, kuten kipua, synnytt\u00e4j\u00e4n ep\u00e4toivoa ja voimattomuutta. Olen l\u00f6yt\u00e4nyt omat keinoni rohkaista ja tukea synnytt\u00e4j\u00e4\u00e4, sek\u00e4 tietyll\u00e4 tapaa lukemaan tilannetta. T\u00e4m\u00e4 mahdollistaa sen, ett\u00e4 tilanteissa helpommin n\u00e4en, ett\u00e4 tarvitsisiko synnytt\u00e4j\u00e4 sanallista ohjausta enemm\u00e4n tai enemm\u00e4n\/v\u00e4hemm\u00e4n rohkaisevia &#8230; <a class=\"continue-reading-link\" href=\"https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/katilotyon-harjoittelut\/tkhsyv1-katilotyon-harjoittelu-synnytyksen-aikana\/loppuarviointi\/\"> Continue reading<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":7982,"featured_media":0,"parent":463,"menu_order":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-606","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/606","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7982"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=606"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/606\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":613,"href":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/606\/revisions\/613"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/463"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/juliaporko\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=606"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}