{"id":120,"date":"2022-12-02T10:14:21","date_gmt":"2022-12-02T10:14:21","guid":{"rendered":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/podcast\/?p=120"},"modified":"2025-04-28T09:31:44","modified_gmt":"2025-04-28T09:31:44","slug":"savonian-legendat-jakso-16-mita-jos-ensihoitajaa-uhataan-haulikolla","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/podcast\/2022\/12\/02\/savonian-legendat-jakso-16-mita-jos-ensihoitajaa-uhataan-haulikolla\/","title":{"rendered":"Savonian legendat, jakso 16: Mit\u00e4 jos ensihoitajaa uhataan haulikolla?"},"content":{"rendered":"\n

T\u00e4m\u00e4 on Savonian legendat -podcastsarjan jakson tekstivastine. Voit kuunnella jaksot SoundCloudista\u00a0klikkaamalla t\u00e4st\u00e4.<\/a><\/p>\n\n\n\n

[musiikkia 00:00:01]<\/p>\n\n\n\n

Klaudia K\u00e4kel\u00e4: Tervetuloa kuuntelemaan Savonian legendat -podcastia. T\u00e4ss\u00e4 podcastissa savonialaiset saavat kertoa ammattikorkeakoulumme legendoja, jotka perustuvat pelk\u00e4st\u00e4\u00e4n tositarinoihin, tutkimuksiin ja tinkim\u00e4tt\u00f6myyteen. Min\u00e4 olen [Claudia K\u00e4k\u00e4l\u00e4? 00:00:30] ja t\u00e4ss\u00e4 jaksossa keskustellaan ensihoitajien kohtaamista uhkatilanteista. P\u00e4\u00e4llekarkaavat potilaat tai potilaiden omaiset ovat ik\u00e4v\u00e4 kyll\u00e4 alalla arkip\u00e4iv\u00e4\u00e4. Miten toimitaan tilanteissa, joissa ihmisi\u00e4 auttamaan tullut henkil\u00f6 joutuu itse uhriksi ja ik\u00e4v\u00e4\u00e4n tilanteeseen? Studiossa kanssani minulla on kaks Markoa. Marko Kolula ja Marko Tolonen. L\u00e4mpim\u00e4sti tervetuloa.<\/p>\n\n\n\n

Marko Kolula: Kiitoksia kutsusta.<\/p>\n\n\n\n

Marko Tolonen: Kiitos.<\/p>\n\n\n\n

Klaudia K\u00e4kel\u00e4: Selvyyden vuoksi taidamme jatkaa t\u00e4st\u00e4 nimill\u00e4 Kolula ja Tolonen, ettei mene aivan sekaisin. Kolulan Marko, s\u00e4 olet tosiaan ensihoitaja ja kouluttaja ja sun opinn\u00e4ytety\u00f6n pohjalta on luotu t\u00e4mm\u00f6nen ensihoitajien uhkatilannekoulutus. T\u00e4ll\u00e4 koulutuskokonaisuudelal koulutetaan ennaltaehk\u00e4isem\u00e4\u00e4n t\u00e4mm\u00f6siss\u00e4 arkisissa ty\u00f6teht\u00e4viss\u00e4 ensihoidossa esiintyvi\u00e4 uhka- ja v\u00e4kivaltatilanteita. Ja sitten taas Tolosen Marko puolestaan on niin ik\u00e4\u00e4n ensihoitoalan ammattilainen, mutta h\u00e4nell\u00e4 on t\u00e4ss\u00e4 enemm\u00e4n roolina t\u00e4m\u00e4 Savonian lehtori. Sin\u00e4 opetat meill\u00e4 ensihoitajia. Ensihoidon henkil\u00f6kunnan kohtaamien uhkatilanteiden m\u00e4\u00e4r\u00e4 on viime vuosina lis\u00e4\u00e4ntynyt. Samalla on alettu kiinnitt\u00e4\u00e4 enemm\u00e4n huomiota my\u00f6s hoitoalalla ty\u00f6skentelevien ty\u00f6turvallisuuteen. Ensihoitajiin kohdistuu v\u00e4kivaltaa ja se on ihan globaali ilmi\u00f6 ja niihin on kautta aikain suhtauduttu v\u00e4h\u00e4ttelev\u00e4ll\u00e4 tavalla, eik\u00f6 vaan, ett\u00e4 v\u00e4kivalta ja uhkaavat tilanteet, ne nyt vaan kuuluu ty\u00f6nkuvaan kun olet ensihoitaja. Kertoisitteko hiukan siit\u00e4, ett\u00e4 mit\u00e4 me tiedet\u00e4\u00e4n n\u00e4ist\u00e4 ensihoidon kohtaamista uhkatilanteista konkreettisesti? Millasia tilanteita siell\u00e4 kent\u00e4ll\u00e4 kohdataan?<\/p>\n\n\n\n

Marko Kolula: No, niinkun tuossa sanoit, niin n\u00e4it\u00e4 ensihoitoon, oikeestaan modernin ensihoidon aikakautena jos puhutaan, elikk\u00e4 ehk\u00e4 aikaa sen j\u00e4lkeen kun sairaankuljetusta on tehty muilla kuin hevosk\u00e4rryill\u00e4, niin t\u00e4h\u00e4n ty\u00f6nkuvaan on liittynyt t\u00e4mm\u00f6set uhka- ja v\u00e4kivaltatilanteet ja niinkun sanoit, niin se on ihan globaali ilmi\u00f6. Sanotaan, ett\u00e4 viel\u00e4 viime vuosiin asti sit\u00e4 on pidetty osana ty\u00f6nkuvaa ja se on ik\u00e4\u00e4n kuin hyv\u00e4ksytty ja vasta nyt 2000-luvulla siihen ollaan suhtauduttu t\u00e4llasella  nollatoleranssilinjalla. Siihen on olemassa nyt sitten valtakunnallisesti ja globaalisti erin\u00e4k\u00f6isi\u00e4 koulutusmenetelmi\u00e4 mihin itse omalta osaltani halusin sitten laittaa korteni kekoon, kun huomasin ett\u00e4 meid\u00e4n omalla alueella ei oikein mink\u00e4\u00e4nn\u00e4k\u00f6isi\u00e4 ty\u00f6kaluja n\u00e4iden tilanteiden ennaltaehk\u00e4isemiseks ollut olemassa.<\/p>\n\n\n\n

Marko Tolonen: T\u00e4h\u00e4n voisin lis\u00e4t\u00e4 viel\u00e4, ett\u00e4 aikaisemminhan ensihoito tai sairaankuljetustoimi on ollut, usein liitetty pelastustoimeen hyvin voimakkaasti. Nyt sitten oikeestaan siit\u00e4 l\u00e4htien kun se on enemm\u00e4n liitetty t\u00e4h\u00e4n terveydenhuollon ensihoitopalveluun, niin siit\u00e4 l\u00e4htien voisi ajatella ett\u00e4 t\u00e4\u00e4 nollatoleranssiajattelu on enemm\u00e4nkin mielletty osaksi terveydenhuollon ty\u00f6t\u00e4, jota se todellakin on, eik\u00e4 kenenk\u00e4\u00e4n pit\u00e4isi siet\u00e4\u00e4 tai joutua kohtaamaan fyysist\u00e4 tai henkist\u00e4 ahdistelua tai sen uhkaa ty\u00f6ss\u00e4\u00e4n.<\/p>\n\n\n\n

Klaudia K\u00e4kel\u00e4: Oon itekin huomannut vaikka en oo alalla, ett\u00e4 viime vuosina on noussut toki ihan yleisesti… Se ei oo vain ensihoitajien ty\u00f6h\u00f6n liittyen, vaan niinkun justiinsa Tolosen Markokin mainitsit, ett\u00e4 tavallaan laajemmin koko terveydenhoidon alalla on ruvettu kiinnitt\u00e4m\u00e4\u00e4n huomiota siihen ett\u00e4 hetkinen, ett\u00e4 ei t\u00e4\u00e4 voi olla l\u00e4ht\u00f6kohtaisesti n\u00e4in. Ett\u00e4 vaikka psykiatrisellakin puolella, miss\u00e4 luonnollisesti se potilas voi usein olla semmosessa tilanteessa ett\u00e4 h\u00e4n ei ihan ymm\u00e4rr\u00e4 niit\u00e4 tekojensa seurauksia, niin et se ei siltik\u00e4\u00e4n oo OK ett\u00e4 se ihminen joka tekee siin\u00e4 tilanteessa ty\u00f6t\u00e4\u00e4n, niin joutuu sit t\u00e4mm\u00f6sen uhriksi.<\/p>\n\n\n\n

Marko Tolonen: Kyll\u00e4 ja ehk\u00e4 my\u00f6hemmin t\u00e4n\u00e4\u00e4n puhutaan siit\u00e4 viranomaisstatuksesta viel\u00e4, mutta aiemmin kun tavallaan ensihoitoty\u00f6t\u00e4kin on tehnyt palomiehet, palomiehen virkastatuksella, niin sitten siihen on ehk\u00e4 mielletty enemm\u00e4n jotenkin semmosta ajatusta siit\u00e4 ett\u00e4 on voitu rajoittaa enemm\u00e4n sit\u00e4 potilaan k\u00e4ytt\u00e4ytymist\u00e4. Esimerkiks Marko Kilpi, joka on kansanedustaja ja poliisi t\u00e4st\u00e4 Pohjois-Savosta, niin Markon kanssa juteltiin tossa joku aika sitten, niin aiemmin saatto olla niin ett\u00e4 kun poliisi meni kohteeseen, niin siell\u00e4 oli jo laitettu asiakas nippuun ensihoitopalvelun toimesta ja seh\u00e4n ei oo t\u00e4n\u00e4\u00e4n en\u00e4\u00e4 arkip\u00e4iv\u00e4\u00e4, vaan poliisi rajoittaa ja terveydenhoitopalvelu tekee sitten oman ty\u00f6ns\u00e4.<\/p>\n\n\n\n

Marko Kolula: Joo, m\u00e4 oon kuullut itse asiassa ihan samanlaisia tarinoita pitk\u00e4n uran tehneist\u00e4 palomiehist\u00e4 ja se asia on ratkaistu, sanotaanko ehk\u00e4 ei niin sivistyneell\u00e4 tavalla aiemmin siell\u00e4 kohteessa. Mutta haluan viel\u00e4 mainita tuosta, ett\u00e4 omien havaintojen perusteella n\u00e4\u00e4 t\u00e4mm\u00f6set uhka- ja v\u00e4kivaltatilanteet ei kosketa ainoastaan ensihoitoa eik\u00e4 terveydenhuoltoalaa, vaan kyll\u00e4h\u00e4n voidaan varmaan puhua ihan yhteiskunnallisista ilmi\u00f6ist\u00e4. On se toimipaikka sitten kaupan kassa tai peruskoulun opettaja, tai muuta. Taitaa olla joissakin peruskouluissa jo vartijat k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4, mik\u00e4 tietysti sitten indikoi ehk\u00e4 meid\u00e4n yhteiskunnallisesta hyvinvoinnista ja tilasta aika paljon.<\/p>\n\n\n\n

Klaudia K\u00e4kel\u00e4: Kyll\u00e4. Sielt\u00e4 tuli jo kolmas Marko. Musta tuntuu, ett\u00e4 meill\u00e4 alkaa nyt olla jo Kilven Markonkin kanssa t\u00e4ss\u00e4 tarpeeksi Markoja paikalla. Kertokaa viel\u00e4 niist\u00e4 konkreettisesti, ett\u00e4 millasia ne on ne tilanteet joita ensihoidossa kohdataan, joissa tulee semmonen konkreettinen vaara sille hoitohenkil\u00f6kunnan terveydelle.<\/p>\n\n\n\n

Marko Kolula: No, heti alkuun varmaan pakko mainita, ett\u00e4 t\u00e4mm\u00f6nen vaaran tunne, niin seh\u00e4n on subjektiivinen k\u00e4site ihan t\u00e4ysin. Se mik\u00e4 minulle voi olla vaarallista ei v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00e4 ole sinulle vaarallista ja siten ehk\u00e4 t\u00e4mm\u00f6st\u00e4 absoluuttista m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4 ei esimerkiks voida sanoa. N\u00e4\u00e4 perustuu kaikki t\u00e4mm\u00f6siin haittatapahtuma, tai laatupoikkeamailmoituksiin, jotka sitten ensihoitajat ilmoittaa sen subjektiivisen kokemuksensa perusteella. Mutta p\u00e4\u00e4s\u00e4\u00e4nt\u00f6isestih\u00e4n n\u00e4\u00e4 tapahtumat on just nimenomaan uhkaavia, eli verbaalisia, suusanallisia. Suusanallista k\u00e4ytt\u00e4ytymist\u00e4, aggressiivista k\u00e4ytt\u00e4ytymist\u00e4 ensihoitajia kohtaan. Sitten v\u00e4heneviss\u00e4 m\u00e4\u00e4rin… Tai ei v\u00e4heneviss\u00e4 m\u00e4\u00e4rin, mutta v\u00e4hemm\u00e4n on sitten t\u00e4mm\u00f6si\u00e4 fyysisi\u00e4 p\u00e4\u00e4llekarkauksia ja sitten kaikista pienin osuus siell\u00e4 on sitten t\u00e4mm\u00f6si\u00e4 aseellisia uhkauksia tai aseellisia p\u00e4\u00e4llekarkauksia. Mutta niit\u00e4kin valitettavasti on. Ja mit\u00e4 vakavampi tapahtuma, niin sen vakavammasta kokonaisuudestahan t\u00e4ss\u00e4 on kysymys. Kyll\u00e4h\u00e4n l\u00e4ht\u00f6kohta pit\u00e4\u00e4 meid\u00e4n alalla ja kaikilla muillakin aloilla olla ett\u00e4 t\u00f6ihin tullaan terveen\u00e4 ja t\u00f6ist\u00e4 l\u00e4hdet\u00e4\u00e4n terveen\u00e4. On pelk\u00e4st\u00e4\u00e4n hyv\u00e4 asia, ett\u00e4 t\u00e4m\u00e4 ala on nyt her\u00e4nnyt t\u00e4h\u00e4n ongelmaan ja sit\u00e4 vastaan sitten tehd\u00e4\u00e4n ty\u00f6t\u00e4 ja koulutetaan ensihoitajia.<\/p>\n\n\n\n

Marko Tolonen: Esimerkiks yks semmonen tilannekuvaus tulee mieleen jossa itsekin olin mukana sillon, eli tuli t\u00e4llanen aivohalvausteht\u00e4v\u00e4koodi, bertta 706. Sitten kerrostaloasuntoon siin\u00e4 mentiin ja mies istui siell\u00e4 keitti\u00f6ss\u00e4 p\u00f6yd\u00e4n \u00e4\u00e4ress\u00e4 ja valitti puheen puuromaisuutta ja toispuolihalvausta. Siin\u00e4 sitten ensihoitajaparin kanssa kun ruvettiin tutkimaan, niin selvisi aika nopeesti se ett\u00e4 h\u00e4n n\u00e4ytteli t\u00e4mm\u00f6st\u00e4 tilannetta ja sitten kohta ottikin puukon siit\u00e4 p\u00f6yd\u00e4lt\u00e4 ja sitten jouduttiin tekem\u00e4\u00e4n t\u00e4llanen h\u00e4t\u00e4poistuminen tilanteesta. T\u00e4\u00e4 on harvinainen tilanne, mutta n\u00e4in on itsellekin sattunut, ett\u00e4 semmosia sattuu. Ja oikeestaan ennen t\u00e4t\u00e4 tilannetta m\u00e4 itekin olin hyvin skeptinen ett\u00e4 sattuuko semmosia tilanteita koskaan, mutta n\u00e4in on my\u00f6s omalle kohdalle sattunut.<\/p>\n\n\n\n

Marko Kolula: Joo ja t\u00e4\u00e4 on hyv\u00e4 esimerkki siit\u00e4, ett\u00e4 n\u00e4\u00e4 tapaukset on jopa niin pitk\u00e4lle vietyj\u00e4 ett\u00e4 n\u00e4\u00e4 meid\u00e4n potilaat, niin aivan siis laskelmoidusti, kuten edell\u00e4olevassa esimerkiss\u00e4, laskelmoidusti ja suunnitellusti on siis soittanut ambulanssin ja esitt\u00e4nyt oireita ja sitten ottanut puukon esille. Elikk\u00e4, ellei siell\u00e4 sitten taustalla – en tietenk\u00e4\u00e4n tarinaa tunne – ole jotain muuta motiivia, mutta ihan t\u00e4mm\u00f6si\u00e4 esimerkkej\u00e4 olen kuullut muiltakin.<\/p>\n\n\n\n

Marko Tolonen: Ja kyll\u00e4 ne liittyy just semmosiin l\u00e4\u00e4kevarkauteen ja n\u00e4iden… Ambulanssissahan on n\u00e4it\u00e4 huumaavia l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4, hyvin pieni m\u00e4\u00e4r\u00e4 mutta joka tapauksessa. Monet tapausesimerkit mit\u00e4 Suomesta on on liittynyt siihen, ett\u00e4 sitten on anastettu niit\u00e4 l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 siit\u00e4. Kuopiossakin tapahtu tossa joku vuosi sitten ihan tutuille ty\u00f6kavereille semmonen tapaus jossa ensihoitajat oli sitten joutuneet ambulanssilla l\u00e4htem\u00e4\u00e4n karkuun ajamaan. Kyse oli t\u00e4mm\u00f6sest\u00e4 uhkatilanteesta jossa niit\u00e4 l\u00e4kkeit\u00e4 haluttiin anastaa.<\/p>\n\n\n\n

Klaudia K\u00e4kel\u00e4: Ja tommosessa tilanteessa tosiaan jos joutuu sinne paikalle hoitamaan ihmist\u00e4 joka oletettavasti tarvitsee apua ja sitten tilanne k\u00e4\u00e4ntykin niin, ett\u00e4 pit\u00e4\u00e4 hyl\u00e4t\u00e4 se t\u00e4ss\u00e4 tapauksessa lainausmerkeiss\u00e4 potilas, koska sit\u00e4 h\u00e4t\u00e4\u00e4 ei todellisuudessa ollut, mutta eik\u00f6 pid\u00e4 paikkaansa ett\u00e4 mahdollinen uhkaaja, tai uhkaava henkil\u00f6 voi olla my\u00f6s potilaan omainen, tai joku siin\u00e4 tilanteessa mahdollisesti t\u00e4ysin ulkopuolinenkin henkil\u00f6.<\/p>\n\n\n\n

Marko Kolula: Kyll\u00e4 ja en tied\u00e4 ihan tilastollisia tunnuslukuja, mutta se on hyvin mahdollista. N\u00e4\u00e4 t\u00e4mm\u00f6set, sanotaan t\u00e4mm\u00f6set suunnitellut, vaikka l\u00e4\u00e4kevarkaudet ja suunnitellut uhkatilanteet, ne on pieni osa noita tapahtumia. Aika tyypillist\u00e4 on, ett\u00e4 tilanne siin\u00e4 paikanp\u00e4\u00e4ll\u00e4 kehkeytyy sitten v\u00e4kivaltaseks syyst\u00e4 tai toisesta. Aika tyypillist\u00e4 on, ett\u00e4 potilas tai omainen on tyytym\u00e4t\u00f6n ensihoidon palveluun siin\u00e4 paikanp\u00e4\u00e4ll\u00e4 ja sitten se tilanne eskaloituu. Kaikenn\u00e4k\u00f6siin asioihin t\u00e4ss\u00e4 t\u00e4ytyy varautua ja aika, sanotaanko laajasta ongelmasta on kysymys.<\/p>\n\n\n\n

Marko Tolonen: Just n\u00e4in ja sitten t\u00e4h\u00e4n tulee tietenkin jokaisen ensihoitajan ja ty\u00f6ntekij\u00e4n persoonalliset ominaisuudet, jotka liittyy siihen provokatiiviseen aktiivisuuteen, eli tilanteesta saadaan kyll\u00e4 tietysti provosoitua semmonen tilanne jossa sitten potilas kokee jotenkin j\u00e4\u00e4v\u00e4ns\u00e4 alakynteen, tai ei tuu kohdatuksi ja sittenh\u00e4n se on omiaan eskaloimaan. Mutta t\u00e4mm\u00f6set tilanteet on varmaan aika harvinaisia nyky\u00e4\u00e4n, tai ainakin v\u00e4hentym\u00e4ss\u00e4, tai siihen on kiinnitetty huomiota, mutta esimerkiks poliisin puolella on tutkittu, ett\u00e4 joillekin poliiseille sattuu enemm\u00e4n semmosia tilanteita joissa joutuu painiotteita k\u00e4ytt\u00e4m\u00e4\u00e4n, kun taas toisille ei satu niit\u00e4. Se johtuu monesti t\u00e4st\u00e4 yksil\u00f6n persoonallisista ominaisuuksista.<\/p>\n\n\n\n

Marko Kolula: Joo ja viestint\u00e4 on hirveen isossa roolissa. Oikeestaan ratkaisevassa roolissa. Se mihin ite paneudun hyvin voimakkaasti tossa, sanotaanko ton opinn\u00e4ytety\u00f6n koulutuksen perusteissa, on se ett\u00e4 puolin ja toisin t\u00e4ytyy saavuttaa luottamus ensihoitajien ja potilaan tai ja omaisten v\u00e4lill\u00e4. Ja viestint\u00e4h\u00e4n on siin\u00e4 hyvin ratkaisevassa roolissa. Mutta sitten se, ett\u00e4 mink\u00e4laista t\u00e4mm\u00f6st\u00e4 viestint\u00e4\u00e4 ensihoitajille esimerkiks opetetaan, niin mun k\u00e4sitt\u00e4\u00e4kseni se on v\u00e4hint\u00e4\u00e4nkin kirjava ja vaihtelevaa ja lopputuloksena sitten hyvin pitk\u00e4lti sen yksitt\u00e4isen ensihoitajan persoonallisuuden varassa, kun mit\u00e4\u00e4n t\u00e4mm\u00f6si\u00e4 viestinn\u00e4llisi\u00e4 perusteita ei oo ensihoitajalle miss\u00e4\u00e4n opetettu. Ja mun k\u00e4sitt\u00e4\u00e4kseni esimerkiks poliisilla, jossa t\u00e4\u00e4 viestinn\u00e4llinen vaikutus ja viestinn\u00e4n merkitys on hyvin isossa roolissa n\u00e4iden eskaloitumisten ennaltaehk\u00e4isemiseks, niin taas sitten poliiseille opetetaan omassa oppilaitoksessa ett\u00e4, tota… Tahdon sanoa, ett\u00e4 tanssiin tarvitaan aina kaksi, ett\u00e4 sille voi olla ihan hyv\u00e4 syy mink\u00e4 takia potilas tai omainen on pettynyt tai tyytym\u00e4t\u00f6n ensihoidon palveluun. Se on oikeestaan ihan inhimillist\u00e4. M\u00e4 haluan sanoa, ett\u00e4 ensihoitajilla t\u00e4ytyy olla puhtaat jauhot pussissaan jos he joutuu t\u00e4mm\u00f6sen hy\u00f6kk\u00e4yksen kohteeksi, eli ensihoitopalvelun ei pid\u00e4 antaa mit\u00e4\u00e4n syyt\u00e4 omalla toiminnallaan aiheuttaa sit\u00e4 potilaan p\u00e4\u00e4llekarkaamista. Siit\u00e4kin huolimatta ne voi sattua. M\u00e4 en tarkoita sit\u00e4, ett\u00e4 se ois miss\u00e4\u00e4n tapauksessa oikeutettua, t\u00e4mm\u00f6nen p\u00e4\u00e4llekarkaaminen, mutta ei voi olla niin ett\u00e4 ensihoitajat antais omalla toiminnallaan aihetta siihen. Just niinkun Tolonen puhu t\u00e4st\u00e4 provokatiivisesta k\u00e4yt\u00f6ksest\u00e4. Sit\u00e4kin valitettavasti meid\u00e4n alalla jonkun verran n\u00e4kee.<\/p>\n\n\n\n

Marko Tolonen: Ja t\u00e4st\u00e4 p\u00e4\u00e4st\u00e4\u00e4n oikeestaan aika hyvin niihin juurisyihin, et jos teht\u00e4is t\u00e4mm\u00f6st\u00e4 juurisyyanalyysi\u00e4, niin kyll\u00e4 varmasti yks iso tekij\u00e4 on se ett\u00e4 10 ensihoitajaa k\u00e4ytt\u00e4ytyy 10:ll\u00e4 eri tavalla. Ja jos verrataan vaikka poliisiorganisaatiota tai vaikka pelastustoimea, niin poliisit ja pelastajat n\u00e4ytt\u00e4\u00e4 aika lailla samanlaisilta ulkoap\u00e4in katsottuna ja he k\u00e4ytt\u00e4ytyy aika lailla samalla lailla erilaisissa tilanteissa, mutta ensihoidossa on aika suuri variaatio ja mukaan mahtuu erilaisia henkil\u00f6it\u00e4. Ja jos nyt menn\u00e4\u00e4n vaikka t\u00e4llaseen somekulttuuriin, niin kyll\u00e4 me ollaan oltu Marko Kolulan kanssa aika j\u00e4rkyttyneit\u00e4 v\u00e4lill\u00e4, kun me luetaan mink\u00e4laisia postauksia ihmiset laittaa ja miten he viestii somessa meid\u00e4n koko alan puolesta. Se on kyll\u00e4 minun mielest\u00e4 eritt\u00e4in suuri ongelma t\u00e4ll\u00e4 alalla ja siks t\u00e4t\u00e4 alaa ehk\u00e4 leimaa v\u00e4h\u00e4n liikaa t\u00e4llanen liian suuri variaatio ja yksil\u00f6n valinnat. Yksil\u00f6ll\u00e4 on paljon vapauksia, mutta ei oo tarpeeksi vastuuta.<\/p>\n\n\n\n

Marko Kolula: Joo, juuri n\u00e4in ja m\u00e4 luulen ett\u00e4 t\u00e4\u00e4 osaltaan selittyy, niinkun viittasit tuohon viranomaistoimintaan, ett\u00e4 me ollaan kuitenkin viranomaiskent\u00e4ll\u00e4 ja tehd\u00e4\u00e4n yhteisty\u00f6t\u00e4 monen eri muun viranomaisen kanssa, mutta sitten t\u00e4mm\u00f6st\u00e4 viranomaistoiminnan tunnusmerkist\u00f6\u00e4 vaikka viestinn\u00e4n osalta, niin ei oo ensihoitopalvelulle s\u00e4\u00e4detty, vaan periaatteessa s\u00e4 voisit olla ensihoitajan ty\u00f6teht\u00e4vill\u00e4 Petri Nyg\u00e5rdin festaripaidalla ja s\u00e4 et tee siin\u00e4 mit\u00e4\u00e4n v\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4, sen sijaan kun taas esimerkiks muille viranomaisille on s\u00e4\u00e4detty mitenk\u00e4 he pukeutuvat. TVoisisin, ett\u00e4 t\u00e4ll\u00e4 alalla tulevaisuudessa ois muun muassa t\u00e4n viestinn\u00e4n osalta tehty ihan s\u00e4\u00e4d\u00f6kset ministeri\u00f6tasolta, niinkun sis\u00e4ministeri\u00f6 on omalle sektorilleen tehnyt, mutta… N\u00e4ytt\u00e4\u00e4 kyll\u00e4 itse asiassa ihan hyv\u00e4lt\u00e4, ett\u00e4 me kohti sit\u00e4 viranomaisstatusta ollaan menossa ja sis\u00e4ministeri\u00f6h\u00e4n on ensihoitopalvelun viranomaistoiminnaksi k\u00e4sitt\u00e4\u00e4kseni jo m\u00e4\u00e4ritellyt, mutta varsinaisesti ensihoitaja ei ole viranomainen. T\u00e4ss\u00e4 ois mun mielest\u00e4 valtakunnallisesti t\u00e4mm\u00f6nen s\u00e4\u00e4telyn paikka.<\/p>\n\n\n\n

Marko Tolonen: Ehdottomasti. Ja t\u00e4h\u00e4n liittyy sitten se lain tuoma suoja viranomaista vastaan, jos joku hy\u00f6kk\u00e4\u00e4, ja t\u00e4llaset asiat. Ja jos nyt sitten katsotaan vaikka laajempaa perspektiivi\u00e4 maailmalta, mink\u00e4laisia ensihoitajia eri puolilla maailmaa on, niin esimerkiksi Etel\u00e4-Afrikassa ensihoitajalla on pistooli vy\u00f6ll\u00e4 ja h\u00e4n ty\u00f6skentelee aika erilaisessa olosuhdeymp\u00e4rist\u00f6ss\u00e4kin, mutta… Mutta h\u00e4nell\u00e4 on tietynlainen status, mit\u00e4 meill\u00e4 ei oo eik\u00e4 kukaan toivo Suomeen ett\u00e4 t\u00e4mm\u00f6si\u00e4 ensihoitajia tulis, mutta… Mutta ongelma on just se, ett\u00e4 meid\u00e4n ensihoitajilla ei oo viranomaisstatuksen antamaa suojaa viel\u00e4 ja se on ollut iso ongelma t\u00e4ss\u00e4 koko uhkatilannen\u00e4k\u00f6kulmassa.<\/p>\n\n\n\n

Klaudia K\u00e4kel\u00e4: Ja toi on varmaan semmonen asia, mik\u00e4 potilaalle tai asiakkaalle, tai miksi sit\u00e4 haluaa sanoa… Tavan ihmiselle, kansalaiselle ei n\u00e4ytt\u00e4ydy, koska meille ehk\u00e4 aika usein, niin poliisit, palomiehet, ensihoitajat, ne on semmosta yht\u00e4 k\u00f6ntt\u00e4\u00e4.<\/p>\n\n\n\n

Marko Tolonen: Toi on hyv\u00e4 pointti. Jos m\u00e4 saan t\u00e4h\u00e4n jatkaa, niin t\u00e4\u00e4h\u00e4n liittyy my\u00f6s hyvin syv\u00e4lle tutkintokoulutusrakenteeseen. Nyky\u00e4\u00e4nh\u00e4n meill\u00e4 Suomessa on semmonen tutkintorakenne ensihoitajilla, ett\u00e4 he opiskelee sairaanhoitajatutkinnon samalla ja valmistuu sairaanhoitajaksi ja ensihoitajaksi siit\u00e4 tutkinnostaan. Ja kun meill\u00e4 ei oo omaa laillistettua asemaa ensihoitajalla, niin ei oo voinut synty\u00e4 semmosta omaa sektoria, vaikka niinkun Iso-Britanniassa on, ett\u00e4 siell\u00e4 on oma yliopistokoulutuslinjansa t\u00e4\u00e4 paramedic-puoli ja nurse-puoli on sitten erikseen. Mutta koska meill\u00e4 n\u00e4\u00e4 on samassa, niin se tuottaa l\u00e4ht\u00f6kohtaisesti t\u00e4ntyyppisi\u00e4 ongelmia sitten sinne kent\u00e4lle ja niit\u00e4 sitten pit\u00e4\u00e4 paikkailla sill\u00e4 erilaisella lains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6ll\u00e4 siell\u00e4 tulevaisuudessa ja kenties t\u00e4mm\u00f6sell\u00e4 viranomaisstatuksella, mutta katsotaan nyt mihin t\u00e4\u00e4kin tutkintokoulutus sitten t\u00e4st\u00e4 kehittyy, mutta et n\u00e4\u00e4 on sellasia ehk\u00e4 lieveilmi\u00f6it\u00e4 mitk\u00e4 sitten juurisyist\u00e4 johtaa t\u00e4mm\u00f6siin rakenteisiin.<\/p>\n\n\n\n

Marko Kolula: Ensihoidolla ei, tai ensihoitajalla ei ole mit\u00e4\u00e4n toimivaltuuksia, elikk\u00e4 k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 julkista valtaa. Oikeestaan t\u00e4n\u00e4 p\u00e4iv\u00e4n\u00e4 me ollan just n\u00e4iss\u00e4 t\u00e4mm\u00f6siss\u00e4 arkitodellisuuden kanssa pieniss\u00e4 ongelmissa, ett\u00e4 esimerkiks Poliisihallitus tulkitsi uudestaan virka-apuun liittyv\u00e4\u00e4 lains\u00e4\u00e4d\u00e4nt\u00f6\u00e4 t\u00e4ss\u00e4 vuoden alussa, joka tarkottaa sit\u00e4 ett\u00e4 jos meill\u00e4 on mielenterveysongelmista k\u00e4rsiv\u00e4 potilas, niin poliisi ei anna virka-apua ellei t\u00e4m\u00e4 potilas ole aggressiivinen itselleen tai muille. Ja jos siell\u00e4 paikanp\u00e4\u00e4ll\u00e4 ei oo ket\u00e4\u00e4n kenell\u00e4 on oikeus murtaa t\u00e4m\u00e4n potilaan itsem\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4misoikeus. Ja me ollaan siin\u00e4 tilanteessa nyt, ett\u00e4 itsekin t\u00e4ss\u00e4 ihan joutunut pari kertaa ihan viime aikoina omassa ty\u00f6ss\u00e4ni todistamaan, ett\u00e4 meill\u00e4 on selke\u00e4sti hoitoa tarvitseva potilas, psyykkisesti sairas. H\u00e4n ei ole vaaraksi itelle eik\u00e4 muille, kielt\u00e4ytyy hoidosta, niin sinne ei saada poliisia koska poliisi ei t\u00e4m\u00e4n tulkinnan mukaan sinne paikalle en\u00e4\u00e4 tule ja ensihoito ei voi t\u00e4m\u00e4n potilaan vapautta riist\u00e4\u00e4, koska ensihoidolla ei ole mit\u00e4\u00e4n toimivaltuuksia. Lopputuloksena on sitten, ett\u00e4 n\u00e4\u00e4 potilaat j\u00e4\u00e4 ilman hoitoa. Mun mielest\u00e4 t\u00e4\u00e4 on hyvin huolestuttava kehityssuunta, joka olis tietysti ratkaistavissa sill\u00e4 ett\u00e4 ensihoitajilla olis toimivaltuuksia ja k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 julkista valtaa t\u00e4m\u00e4nkaltaisiin tilanteisiin, mutta en tied\u00e4 miten herrat ministeri\u00f6ss\u00e4 meinaa asian ratkaista. Joka tapauksessa omaa t\u00e4mm\u00f6ist\u00e4 ammattietiikkaa vastaan v\u00e4h\u00e4n sotii se, ett\u00e4 meill\u00e4 on selke\u00e4sti hoitoa tarvitseva potilas joka on viel\u00e4 oikeutettu siihen hoitoon, niin sitten meill\u00e4 ei oo mit\u00e4\u00e4n pelinappuloita t\u00e4m\u00e4n potilaan oikeutta toteuttaa. Riippumatta nyt siit\u00e4 onko h\u00e4n hoitomy\u00f6nteinen vai ei, mutta jos on sairaudentunnoton eik\u00e4 ymm\u00e4rr\u00e4 omaa tilaansa eik\u00e4 etuaan, niin n\u00e4\u00e4 on v\u00e4h\u00e4n hankalia paikkoja.<\/p>\n\n\n\n

Marko Tolonen: Ne on monimutkaisia tilanteita kaiken kaikkiaan, mutta esimerkiks tossa Marko Kolulan kuvaamassa tilanteessa se toimivalta, tai se p\u00e4\u00e4t\u00f6s jolla esimerkiks se ovi murrettaisiin, niin se tulee sielt\u00e4 l\u00e4\u00e4k\u00e4rilt\u00e4, jonka j\u00e4lkeen poliisi voi tehd\u00e4 t\u00e4mm\u00f6sen toimenpiteen yhteisty\u00f6ss\u00e4 esimerkiks pelastusviranomaisen kanssa, joka sitten toteuttaa sen tilanteen. Mutta ne ei oo lainkaan yksinkertaisia eik\u00e4 yksiselitteisi\u00e4 tilanteita, vaan pikemminkin jokainen tilanne on yksil\u00f6llinen.<\/p>\n\n\n\n

Klaudia K\u00e4kel\u00e4: T\u00e4st\u00e4 p\u00e4\u00e4st\u00e4\u00e4n aika mukavasti, kun voisin kuvitella ett\u00e4 mik\u00e4li ensihoidolle t\u00e4mm\u00f6si\u00e4 tavallaan laajempia virkaoikeuksia jossain vaiheessa tulee, niin voisin kuvitella ett\u00e4 se edellytt\u00e4\u00e4 my\u00f6s koulutuksen lis\u00e4\u00e4mist\u00e4 tavallaan siihen suuntaan. Ja tosiaan vaikka t\u00e4\u00e4 ongelma, eli n\u00e4\u00e4 uhkatilanteet on tunnustettu alalla jo pitk\u00e4\u00e4n, niin ensihoidon oppilaitosten opetussuunnitelmissa t\u00e4m\u00e4 ei ole n\u00e4kynyt sit koulutuksena, niin miten ambulanssin henkil\u00f6kuntaa on aiemmin sitten valmisteltu n\u00e4ihin tilanteisiin, kun semmosta selkeet\u00e4 koulutuskokonaisuutta ei tossa opetussuunnitelmassa oo ollut.<\/p>\n\n\n\n

Marko Tolonen: No, Marko Tolonen vois t\u00e4h\u00e4n tietysti vastata Savonia-ammattikorkeakoulun edustajana, ett\u00e4 voisko sanoa ett\u00e4 huonosti valtakunnallisesti. Ja johtuen my\u00f6s siit\u00e4, ett\u00e4 ensihoitaja-statuksen takana voi olla monia eri tutkintonimikkeit\u00e4. Siell\u00e4 voi olla l\u00e4hihoitajia. Siell\u00e4 voi olla ensihoito-ammattikorkeakoulututkinnon suorittaneita henkil\u00f6it\u00e4. Siell\u00e4 voi olla sairaanhoitajia ja jopa vanhan mallin koulutuksen omaavia henkil\u00f6it\u00e4. Kyll\u00e4h\u00e4n t\u00e4\u00e4 varioi niin paljon sit\u00e4 alaa mist\u00e4 m\u00e4 jo kerroin, ett\u00e4 10 ihmist\u00e4 tekee eri tavalla sit\u00e4 ty\u00f6t\u00e4. Mutta siit\u00e4 olen kyll\u00e4 vakuuttunut my\u00f6s, ett\u00e4 tulevaisuudessa meid\u00e4n pit\u00e4isi lis\u00e4t\u00e4 t\u00e4mm\u00f6si\u00e4 asioita ilman muuta opetussuunnitelmaan. Mutta ehk\u00e4 ongelmaksi tulee t\u00e4\u00e4 n\u00e4k\u00f6kulma mist\u00e4 mainitsin, ett\u00e4 kun t\u00e4ss\u00e4 opiskellaan muutakin kuin ensihoitoa. T\u00e4ss\u00e4 opiskellaan sairaanhoitajan ammattikorkeakoulutasoinen tutkinto, joka ei oo ihan v\u00e4h\u00e4n, ja sill\u00e4 on omat laatustandardit jotka pit\u00e4\u00e4 t\u00e4ytty\u00e4 t\u00e4ysin. Ja silloin ehk\u00e4 se optimi mik\u00e4 voisi ensihoitoon valmistaa, niin ei tuu t\u00e4ll\u00e4 tutkintorakenteella koskaan toteutumaan, mutta jos ensihoitajasta tulisi t\u00e4llanen laillistettu oma tutkintonsa ja oma tutkintorakenteensa, niin silloin t\u00e4mm\u00f6siin asioihin olis mahdollisuus enemm\u00e4n ottaa kantaa ja opetussuunnitelma voitaisiin rakentaa sentyyppiseksi ett\u00e4 se palvelis paremmin.<\/p>\n\n\n\n

Marko Kolula: Joo ja tuohon kysymykseen, niin ty\u00f6turvallisuushan on ty\u00f6ntekij\u00e4n ty\u00f6oikeutta ja sanotaan, ett\u00e4 t\u00e4h\u00e4n on ensimm\u00e4isen\u00e4 her\u00e4nnyt tietysti ty\u00f6nantajan edustajat. Mutta se koulutus mihin ite kiinnitin huomiota, niin oli ehk\u00e4 aika vajavaista sill\u00e4 tavalla ett\u00e4 se keskitty aika pitk\u00e4lti esimerkiks tiettyihin teht\u00e4v\u00e4lajeihin, milloin ensihoitajien pit\u00e4is aktivoitua, elikk\u00e4 kategorisesti ett\u00e4 jos on mielenterveysongelmainen, niin siell\u00e4 voi olla uhkatilanne, mutta sitten jos on vaikka t\u00e4mm\u00f6nen raajakipuinen, niin siell\u00e4 ik\u00e4\u00e4n kuin ei olis sit\u00e4. Se oma tulokulma oli, ett\u00e4 ensihoitajan t\u00e4ytyy olla hereill\u00e4 ihan kaikilla teht\u00e4vill\u00e4 ja ihan koko ty\u00f6p\u00e4iv\u00e4n aikana, itse asiassa. Ja mit\u00e4 tarkastelin noita tilastoja, niin t\u00e4mm\u00f6si\u00e4 p\u00e4\u00e4llekarkauksia ja uhkatilanteita oli tullut siis sellasilla teht\u00e4vill\u00e4 miss\u00e4 ei ikin\u00e4 vois maalaisj\u00e4rjell\u00e4 ajateltuna uhkatilannetta synty\u00e4. Siell\u00e4 oli esimerkiks liikenneonnettomuus yks semmonen mist\u00e4 oli raportoitu ja jos nyt niinkun ajatellaan, niin l\u00e4ht\u00f6kohtaisesti vois olettaa ett\u00e4 siell\u00e4 ei mit\u00e4\u00e4n t\u00e4mm\u00f6st\u00e4 aggressiivista k\u00e4yt\u00f6st\u00e4 olis odotettavissa, mutta se on kuitenkin mahdollista. Eli t\u00e4mm\u00f6nen kategorinen ajattelu pit\u00e4is j\u00e4tt\u00e4\u00e4 pois ja pit\u00e4\u00e4 pit\u00e4\u00e4 mieli valppaana ja ajattelu aktiivisena ihan ymp\u00e4ri vuorokauden, tai koko ty\u00f6p\u00e4iv\u00e4n. Se on ehk\u00e4 se mihin t\u00e4ss\u00e4 ollaan nyt valtakunnallisesti, niinkun… Ehk\u00e4 se merkitt\u00e4vin ero mihin valtakunnallisessa t\u00e4mm\u00f6sess\u00e4 ensihoitajien uhka- ja v\u00e4kivaltatilannekoulutuksessa ollaan panostettu, elikk\u00e4 kaikki l\u00e4htee sielt\u00e4 ensihoitajan omasta ajatteluty\u00f6st\u00e4 ja omasta ymp\u00e4rist\u00f6n tarkkailusta ja oman toiminnan suunnittelusta ja parity\u00f6skentelyst\u00e4 ja t\u00e4mm\u00f6sest\u00e4, eli sit\u00e4 ymp\u00e4rist\u00f6\u00e4 sun pit\u00e4\u00e4 tarkkailla oikeastaan koko ajan.<\/p>\n\n\n\n

Klaudia K\u00e4kel\u00e4: Kyll\u00e4 ja t\u00e4st\u00e4  p\u00e4\u00e4st\u00e4\u00e4n juuri seuraavaan ajatukseen tai kysymykseen, mit\u00e4 olisin ollut kysym\u00e4ss\u00e4, eli mitk\u00e4 ne on sitten ne keinot mill\u00e4 tavalla ensihoitaja menee sellasiin tilanteisiin joissa mahdollisesti voi olla uhkatilanne, vai otetaanko se mahdollinen tilanne huomioon jo ennenk\u00f6 edes menn\u00e4\u00e4n vaikka rakennukseen tai astutaan sielt\u00e4 ambulanssista ulos, ett\u00e4 mit\u00e4 siell\u00e4 voi olla vastassa.<\/p>\n\n\n\n

Marko Kolula: Kyll\u00e4 se l\u00e4htee ihan jo oikeastaan siit\u00e4, ett\u00e4 kun ensihoitaja aloittaa ty\u00f6p\u00e4iv\u00e4ns\u00e4 niin h\u00e4n tunnustelee omia fyysisi\u00e4, psyykkisi\u00e4 ja sosiaalisia vahvuuksiaan silt\u00e4 ty\u00f6p\u00e4iv\u00e4lt\u00e4. Voi olla, ett\u00e4 jostain syyst\u00e4 joku harmittaa, niin on ihan selv\u00e4\u00e4 ett\u00e4 s\u00e4 et sitten oo v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00e4 ty\u00f6p\u00e4iv\u00e4n aikana viestinn\u00e4llisesti kaikkein parhaimmillasi. Tai voi olla, ett\u00e4 sulla on vaikka k\u00e4si kipe\u00e4 tai muuta, niin se rajoittaa sun fyysisi\u00e4 toimintoja. Eli sen pit\u00e4is alkaa siit\u00e4 ja muidenkin my\u00f6s t\u00e4mm\u00f6sten turvallisuustekij\u00f6iden kartoittamisesta. Sulla on varusteet kunnossa, sulla on auto kunnossa ja niin edelleen. Tietysti my\u00f6s keskustella n\u00e4ist\u00e4 asioista ty\u00f6p\u00e4iv\u00e4n aikana my\u00f6s sen ty\u00f6parin kanssa, et mitenk\u00e4 uhka- ja v\u00e4kivaltatilanteisiin kyet\u00e4\u00e4n varautumaan ja mitk\u00e4 ne omat valmiudet on. Mut sitten sen j\u00e4lkeen, niin aina kun tulee ensihoitoteht\u00e4v\u00e4, niin se on potentiaalinen uhka. Ihan sama niinkun sanoin tossa aiemmin. Sill\u00e4 teht\u00e4v\u00e4lajilla ei oo merkityst\u00e4, mutta sillon potentiaalinen riskitekij\u00e4 tulee aina kun meille tulee teht\u00e4v\u00e4 ja me joudutaan jonnekin l\u00e4htem\u00e4\u00e4n. Se mit\u00e4 opetan ja mik\u00e4 on ehk\u00e4 ensihoitajille ollut uutta, niin on kohteen t\u00e4mm\u00f6nen profilointi, eli ruvetaan ker\u00e4\u00e4m\u00e4\u00e4n kaikilla mahdollisilla keinoilla tietoa siit\u00e4 ett\u00e4 mit\u00e4 siell\u00e4 vois olla odotettavissa. Siihen on olemassa erilaisia  menetelmi\u00e4, mit\u00e4 kyll\u00e4 t\u00e4n\u00e4 p\u00e4iv\u00e4n\u00e4 ensihoitajat on alkanut k\u00e4ytt\u00e4m\u00e4\u00e4n hyvin ansiokkaasti. Ja sitten t\u00e4m\u00e4n profiloinnin perusteella ensihoitoyksikk\u00f6 tekee itselleen suunnitelman ja sen profiloinnin perusteella tietysti arvioi sen uhka-asteen mik\u00e4 siell\u00e4 kohteessa on. Sitten tehd\u00e4\u00e4n suunnitelma ja noudatetaan sit\u00e4 sovittua suunnitelmaa ja t\u00e4mm\u00f6si\u00e4 taktisia menetelmi\u00e4 joilla minimoidaan se p\u00e4\u00e4llekarkaamisen riski. Ne on ihan t\u00e4mm\u00f6si\u00e4 yksinkertaisia tapoja, mutta… Eik\u00e4 siihen sis\u00e4lly mit\u00e4\u00e4n t\u00e4mm\u00f6st\u00e4 mit\u00e4 vois helposti olettaa, ett\u00e4 jonkinn\u00e4k\u00f6ist\u00e4 painimista l\u00e4ht\u00f6kohtaisesti, vaan ihan yksinkertaisia menetelmi\u00e4 joilla voidaan est\u00e4\u00e4 toisen ihmisen hy\u00f6kk\u00e4ys itse\u00e4 kohti. Tai hidastaa. V\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00e4, vaikka tehd\u00e4\u00e4n asioita kuinka hyvin tahansa, niin ei voida 100-prosenttisella varmuudella est\u00e4\u00e4, mutta… Mutta t\u00e4mm\u00f6si\u00e4 ihan pieni\u00e4 juttuja.<\/p>\n\n\n\n

Marko Tolonen: Marko Kolula hyvin kerto tossa, mut ehk\u00e4 ne konkreettiset keinot on just jotain semmosia ett\u00e4 ovea avattavassa jalka on est\u00e4m\u00e4ss\u00e4 sen oven kokonaan aukeamista ja sitten sellanen taktinen n\u00e4k\u00f6kulma, kenttien havainnointi. L\u00e4hestyt\u00e4\u00e4n tiettyj\u00e4 nurkkia tietyll\u00e4 taktiikalla ja katsotaan esimerkiks asunnossa ollessa muiden huoneiden sis\u00e4lt\u00e4, avataan ovet ja varmistetaan ik\u00e4\u00e4n kuin se selusta, j\u00e4tet\u00e4\u00e4n ovi. Ynn\u00e4 muita t\u00e4mm\u00f6si\u00e4 taktiikoita ensihoitaja k\u00e4ytt\u00e4\u00e4, mutta vois sanoa silleen ett\u00e4 sellasen, viisaasti toimiva, taktisesti… Taktisesti, viisaasti toimiva ensihoitaja ei ulkomuodoltaan poikkea juuri mitenk\u00e4\u00e4n, eik\u00e4 sit\u00e4 ulkoap\u00e4in pysty ehk\u00e4 kovin voimakkaasti huomaamaan mitenk\u00e4\u00e4n, mutta se prosessi k\u00e4yd\u00e4\u00e4n siell\u00e4 oman p\u00e4\u00e4n sis\u00e4ll\u00e4.<\/p>\n\n\n\n

Marko Kolula: Joo, kyll\u00e4. T\u00e4mm\u00f6nen ensihoitaja on rento ja valpas siin\u00e4 omassa ty\u00f6teht\u00e4v\u00e4ss\u00e4\u00e4n ja toiminta on semmosta johdonmukaista ja m\u00e4\u00e4r\u00e4tietoista. Ja n\u00e4iden nyt edell\u00e4mainittujen, konkreettisten toimien lis\u00e4ksi oon painottanut ett\u00e4 et\u00e4isyyden pito on kaikkein paras. Se antaa turvan kaikkea muuta paitsi ampuma-asetta kohtaan. Luotia nyt kukaan ei osaa tai kerke\u00e4 juosta karkuun, mutta niinkun sanoin, niin onneksi n\u00e4iden v\u00e4kivaltamuotojen osuus on aika v\u00e4h\u00e4inen ja kaikista suurin osuus on sit\u00e4 suusanallista tai sitten tavaroiden heittelemist\u00e4, tai nyrkeill\u00e4 ly\u00f6mist\u00e4 tai potkimista. Mutta kun meill\u00e4 on se et\u00e4isyys, niin sillon me ollaan hyvin suojassa n\u00e4ilt\u00e4 edell\u00e4mainituilta uhilta. Ja se mik\u00e4 tossa on ollut kanssa, t\u00e4mm\u00f6nen niinkun, sanotaanko t\u00e4mm\u00f6nen aika iso orientaatiomuutos tai kulttuurinmuutos. En tied\u00e4 miten Tolonen on kouluttanut ensihoitajia, mutta oon kuullut ett\u00e4 joissakin nimenomaan ensihoitajia kouluttavissa oppilaitoksissa ollaan asetettu aikapaineita siit\u00e4, ett\u00e4 kun tullaan kohteeseen niin puolessa minuutissa pit\u00e4is olla jo verenpaine mitattu ja muuta. Se ohjaa siis ensihoitajia orientoitumaan siihen kliiniseen puoleen ihan t\u00e4ysin, koska se aikapaine on tietysti n\u00e4iss\u00e4 asioissa. Ja se kaikki on nyt siit\u00e4 ty\u00f6turvallisuudesta ja siit\u00e4 havainnoinnista pois. Eli pikkasen jarrua siihen kliiniseen puoleen ja muutaman sekunnin tauko ihan vaan siihen ymp\u00e4rist\u00f6n havainnointiin ja siihen onko t\u00e4\u00e4 tila turvallinen ty\u00f6skennell\u00e4. Kun tutkin t\u00e4t\u00e4 asiaa, niin Yhdysvalloissa koulutetaan l\u00e4ht\u00f6kohtaisesti, ihan alusta asti, ett\u00e4 ensimm\u00e4inen asia mik\u00e4 pit\u00e4\u00e4 olla, niin scene safe, eli ymp\u00e4rist\u00f6 pit\u00e4\u00e4 olla ensihoitajalle turvallinen. Sit\u00e4 v\u00e4h\u00e4n samaa orientaatiota oon n\u00e4iss\u00e4 omissa koulutuksissa pyrkinyt tuomaan ensihoitajille, eli ei semmosta kliinist\u00e4 ja kiire, kiire, kiire, vaan katotaan ett\u00e4 onko t\u00e4\u00e4ll\u00e4 ylip\u00e4\u00e4t\u00e4\u00e4n turvallista ty\u00f6skennell\u00e4. Se on aika j\u00e4nn\u00e4, ett\u00e4 jos meill\u00e4 on vaikka liikenneonnettomuus tai joku t\u00e4mm\u00f6nen pelastusjohtoinen teht\u00e4v\u00e4, niin siell\u00e4 kyll\u00e4 painotetaan sit\u00e4 ty\u00f6turvallisuutta, ett\u00e4 ensihoitaja ei voi menn\u00e4 heikoille j\u00e4ille vaikka siell\u00e4 potilas onkin, mutta sitten t\u00e4\u00e4 t\u00e4mm\u00f6nen uhka- ja v\u00e4kivaltatilanteessa, niin sitten se j\u00e4\u00e4 jotenkin silleen sivuun. Toivoisin, ett\u00e4 Suomessa koulutuksissa, niin nimenomaan t\u00e4m\u00e4 riski tuotais voimakkaammin esille, ihan yht\u00e4 arvokkaana kun n\u00e4iss\u00e4 liikenneonnettomuuksissa tai tulipaloissa tai heikolla j\u00e4\u00e4ll\u00e4 tai muutenkin.<\/p>\n\n\n\n

Klaudia K\u00e4kel\u00e4: J\u00e4lleen, kun m\u00e4 edustan nyt t\u00e4ss\u00e4 huonessa kahden ensihoitoalan ammattilaisen rinnalla t\u00e4mm\u00f6st\u00e4 rivikansalaista, niin toi on tosi mielenkiintoinen tavallaan. Se tuntuu jotenkin v\u00e4h\u00e4n paradoksaaliselta puhua ensihoidon yhteydess\u00e4 siit\u00e4 ett\u00e4 otetaan aikaa ja otetaan et\u00e4isyytt\u00e4, kun mielikuva siit\u00e4 ensihoitajasta on se ett\u00e4 se menee tuhatta ja sataa tilanteeseen ja v\u00e4litt\u00f6m\u00e4sti on siin\u00e4 potilaassa kiinni, niin t\u00e4\u00e4 on tosi mielenkiintoista tavallaan kuulla t\u00e4lleen rivikansalaisen n\u00e4k\u00f6kulmasta, ett\u00e4 niit\u00e4 asioita vois ehk\u00e4 mietti\u00e4 toisellakin tapaa ja se todellinen ty\u00f6 ei v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00e4 oo sit\u00e4 ett\u00e4 ollaan ihan saman tien siin\u00e4 iholla, vaan pit\u00e4\u00e4 ottaa se hetki ja v\u00e4lill\u00e4 se et\u00e4isyys my\u00f6s.<\/p>\n\n\n\n

Marko Tolonen: T\u00e4h\u00e4n vois kertoo, ett\u00e4 mink\u00e4laisia ne olosuhteet on ensihoidossa. Sit\u00e4 ei kukaan voi tiet\u00e4\u00e4, joka ei oo ensihoitoty\u00f6t\u00e4 tehnyt, tai poliisin tai pelastusty\u00f6t\u00e4 tehnyt, mink\u00e4laisissa olosuhteissa ihmiset voi el\u00e4\u00e4 suomalaisessa yhteiskunnassa. Sellaseen pimeeseen k\u00e4mpp\u00e4\u00e4n kun menee sis\u00e4lle miss\u00e4 on roskia metrin kerros molemmilla sivuilla ja menee vaan semmonen pikkuinen polku siit\u00e4 k\u00e4yt\u00e4v\u00e4n keskelt\u00e4 jonnekin eteenp\u00e4in, niin siin\u00e4 ei es tuu mieleen menn\u00e4 kovin nopeesti sinne potilaan luokse, vaan tekee mieli tehd\u00e4 t\u00e4llaset ennakoivat toimenpiteet ja selvitt\u00e4\u00e4 miss\u00e4 ollaan. Onks t\u00e4\u00e4ll\u00e4 aseet? Onks t\u00e4\u00e4ll\u00e4 jotain ansoitusta? Voiks t\u00e4nne menn\u00e4 ja millaisella taktiikalla? Tai sitten jos menn\u00e4\u00e4n vaikka jonnekin maataloon tuolla 50 kilometrin p\u00e4\u00e4ss\u00e4 maaseudulla tai 100 kilometrin p\u00e4\u00e4ss\u00e4 ja on t\u00e4ysin pimeet\u00e4 ja sin\u00e4 oot yksin siell\u00e4 ja viel\u00e4 radio lopettaa toimintansa, koska on sellasia katvealueita miss\u00e4 ei toimi, niin sillon kyll\u00e4 kaikki taktiikat tekee jo mieli ottaa k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n ennen kun sinne menee sis\u00e4lle. N\u00e4\u00e4 on semmosia asioita mit\u00e4 ei varmasti voi tiet\u00e4\u00e4 k\u00e4ym\u00e4tt\u00e4 niiss\u00e4 sellasissa tilanteissa.<\/p>\n\n\n\n

Marko Kolula: Joo. Vitsi, mulla oli nyt joku tosi hyv\u00e4 esimerkki. Niin, Tolonen tuossa mainitsi nimenomaan t\u00e4st\u00e4 toimintaymp\u00e4rist\u00f6st\u00e4, niin jos me ajatellaan terveydenhuoltoalaa, niin ensihoito poikkeaa monesta muusta tyypillisest\u00e4 terveydenhuoltoalasta sill\u00e4, ett\u00e4 ensihoidossa se toimintaymp\u00e4rist\u00f6 on aina vieras. Meill\u00e4 ei oo ikin\u00e4 kotikentt\u00e4etua, paitsi ehk\u00e4 ambulanssin sis\u00e4ll\u00e4 voi olla kotikentt\u00e4etu, koska sillon me tunnistetaan ja tunnetaan se ymp\u00e4rist\u00f6. Toki sek\u00e4\u00e4n ei v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00e4 mik\u00e4\u00e4n hirveen hyv\u00e4 toimintaymp\u00e4rist\u00f6 oo tilojen ahtauden takia, mutta muutoin, niin jokaiselle teht\u00e4v\u00e4lle l\u00e4htiess\u00e4 s\u00e4 oot vieraassa ja tuntemattomassa ymp\u00e4rist\u00f6ss\u00e4 ja kun ymp\u00e4rist\u00f6 on tuntematon ja vieras, niin sillonhan se on aina potentiaalinen uhka. Ihan eri tilanne on, jos me ollaan jossakin sairaalan ensiavun akuuttihuoneessa. Se on tuttu ja turvallinen, sulla on vartijat l\u00e4hell\u00e4. Sulla on ty\u00f6kavereita l\u00e4hell\u00e4. S\u00e4 tied\u00e4t miss\u00e4 mit\u00e4kin on, s\u00e4 tied\u00e4t mist\u00e4 p\u00e4\u00e4see pois. Se tekee t\u00e4ss\u00e4 t\u00e4n muutoksen. Ja tuosta t\u00e4mm\u00f6sest\u00e4 hoitovietist\u00e4 haluan kertoa sellasen esimerkin ja t\u00e4\u00e4 kuvastaa sit\u00e4 mihin ainakin jossain vaiheessa hoitajia on kasvatettu, justiinsa t\u00e4h\u00e4n t\u00e4mm\u00f6seen aikakriittiseen ja t\u00e4mm\u00f6seen hoitopaineeseen oikeestaan, niin muistan, olin rauhanturvaaja-rotaatiokoulutuksessa, l\u00e4\u00e4kint\u00e4koulutuksissa. Siell\u00e4 oli t\u00e4mm\u00f6nen rasti. Meill\u00e4 oli siell\u00e4 muitakin l\u00e4\u00e4kinn\u00e4llisen koulutuksen siviiliss\u00e4 saaneita henkil\u00f6it\u00e4 koulutuksessa ja sit meill\u00e4 oli sellanen rasti miss\u00e4 tultiin paikalle ja siin\u00e4 oli ajoneuvo joka oli miinakent\u00e4ll\u00e4 ja ajoneuvosta oli sitten jalkautunut meid\u00e4n oma, tai t\u00e4m\u00e4 maalimies ja astunut tietysti miinaan. Siihen kun me tultiin, niin osa hoitajista l\u00e4hti juoksemaan suoraan sinne miinakent\u00e4lle vaan, koska ne n\u00e4ki nyt sen kriittisesti vammautuneen, verta vuotavan, hengenvaarassa olevan taistelutoverin siell\u00e4 miinakent\u00e4ll\u00e4. Jotenkin, et se putkin\u00e4k\u00f6 meni suoraan vaan siihen potilaaseen ja unohtu se toimintaymp\u00e4rist\u00f6 siit\u00e4. Se oli itelle semmonen, ett\u00e4 miten t\u00e4\u00e4 voi olla mahdollista. M\u00e4 en keksi siihen muuta selityst\u00e4 kun semmosen, ett\u00e4 meid\u00e4t kasvatetaan siihen semmoseen aikapaineessa ja aikakriittiseen toimintaan ja jos s\u00e4 et nyt heti toimi, niin joku kuolee. Mutta siin\u00e4 on just vastapainona se, ett\u00e4 jos s\u00e4 nyt heti toimit, niin s\u00e4 voit ite kuolla, niin t\u00e4\u00e4 t\u00e4ytyis saada semmoseen oikeeseen balanssiin meid\u00e4n ty\u00f6ss\u00e4.<\/p>\n\n\n\n

Klaudia K\u00e4kel\u00e4: Ja j\u00e4lleen maallikon n\u00e4k\u00f6kulmassa, tuohan on se juuri hyvin lainausmerkeiss\u00e4 oikea ensihoitaja joka juoksee miinakent\u00e4n l\u00e4pi, mutta musta on tosi tervett\u00e4 ett\u00e4 sit\u00e4 on ruvettu haastamaan ett\u00e4 onko se kuitenkaan oikein, vai pit\u00e4isik\u00f6 l\u00f6yt\u00e4\u00e4 jonkinn\u00e4k\u00f6inen kultainen keskitie siit\u00e4 itsens\u00e4 vaarantamisesta ja potilaan hoitamisen v\u00e4lill\u00e4. Marko Tolonen, s\u00e4 osaat kertoo enemm\u00e4n siit\u00e4 ett\u00e4 miten t\u00e4h\u00e4n uhkatilanteiden huomioimiseen ollaan paneuduttu sitten Savonian ensihoitajakoulutuksessa. Ainakin Kolulan Marko on k\u00e4ynyt t\u00e4\u00e4ll\u00e4 meill\u00e4 kouluttamassa porukkaa t\u00e4st\u00e4 aiheesta.<\/p>\n\n\n\n

Marko Tolonen: Joo. Valtakunnallisesti meill\u00e4 on t\u00e4llanen opettajaverkosto ja Marko Kolula on k\u00e4ynyt opettajaverkostossa puhumassa t\u00e4st\u00e4 aiheesta. Osa kouluitsa on tarttunut siihen enemm\u00e4n ja osa kouluista sitten v\u00e4hemm\u00e4n. Ja min\u00e4 oon ite vastannut nyt pitk\u00e4\u00e4n tosta ensihoidon t\u00e4ydennyskoulutuksesta ja siell\u00e4 Marko Kolula on kyll\u00e4 aktiivisesti ollut mukana, mutta tutkintoon johtavassa koulutuksessa v\u00e4hemm\u00e4n. Tulevaisuuden n\u00e4k\u00f6kulmasta ajattelisin, ett\u00e4 yh\u00e4 eneneviss\u00e4 m\u00e4\u00e4rin t\u00e4llasta Marko Kolulan tyyppist\u00e4 henkil\u00f6\u00e4 ja sit\u00e4 tietotaitoa mit\u00e4 h\u00e4nell\u00e4 on, niin pit\u00e4is my\u00f6s t\u00e4nne tutkintoon johtavaan koulutukseen saada. Mutta se on resurssikysymys ja niinkun kerroin aikaisemmin, niin se on painotuskysymys ett\u00e4 mill\u00e4 tavalla t\u00e4t\u00e4 vied\u00e4\u00e4n eteenp\u00e4in. Mutta keskiarvollisesti, kyll\u00e4 meilt\u00e4 ihan hyvi\u00e4 ensihoitajia varmasti valmistuu ja sitten t\u00e4\u00e4 mit\u00e4 me t\u00e4ss\u00e4 nyt on puhuttu, niin meill\u00e4 on molemmilla kohta 20 vuoden kokemus t\u00e4st\u00e4 ensihoitoty\u00f6st\u00e4 ja semmosta kokemusta ei voi saada mill\u00e4\u00e4n muulla kun ajamalla  niit\u00e4 kaikkia keikkoja ja ajattelemalla niit\u00e4 asioita. Vaikka kuinka hyvin uhkatilanteisiin koulutettais t\u00e4\u00e4ll\u00e4 koulussa, niin ne kaikki tulee kuitenkin sitten ensimm\u00e4ist\u00e4 kertaa vastaan siell\u00e4 ty\u00f6ss\u00e4. Ajattelisin niin, ett\u00e4 siell\u00e4 ty\u00f6ss\u00e4 on t\u00e4mm\u00f6si\u00e4 Marko Kolulan tyyppisi\u00e4 hyvi\u00e4 mentoreita jotka pystyy sitten siell\u00e4 ohjaamaan, mutta… Mutta yhteenvetona, niin tulevaisuudessa viel\u00e4 enemm\u00e4n sit\u00e4 minusta pit\u00e4isi lis\u00e4t\u00e4 n\u00e4ihin tutkintoon johtaviin koulutuksiin, eik\u00e4 yksin ensihoitajakoulutukseen, vaan my\u00f6s sairaanhoitajakoulutukseen my\u00f6s.<\/p>\n\n\n\n

Marko Kolula: Joo ja sen verran haluan sanoa, ett\u00e4 m\u00e4 en oo toki ainoa joka Suomessa on havahtunut t\u00e4h\u00e4n haasteeseen. Asiantuntijoita on muitakin. Mutta se mik\u00e4 huomattiin ongelma, ett\u00e4 se koulutus ei oo yhtenev\u00e4inen, elikk\u00e4 ei voi olla niin ett\u00e4 meill\u00e4 on ensihoitoyksik\u00f6ss\u00e4 kaks erilaista uhka- ja v\u00e4kivaltatilannekoulutuksen saanutta ensihoitajaa, koska jos niiss\u00e4 koulu… No, tyypillisesti niiss\u00e4 nyt ei mit\u00e4\u00e4n isoja eroja oo, mutta jos siell\u00e4 on eroja niin ei voi olla silleen ett\u00e4 toinen juoksee vasemmalle ja toinen oikealle, kun pit\u00e4is molempien juosta samaan suuntaan esimerkiks. Niin, ettei siell\u00e4 koulutusten sis\u00e4ll\u00e4 oo ristiriitoja. Ja t\u00e4m\u00e4n oman ty\u00f6ni my\u00f6t\u00e4, niin m\u00e4 oon just t\u00e4mm\u00f6sess\u00e4 valtakunnallisessa ty\u00f6ryhm\u00e4ss\u00e4 joka on itse asiassa ministeri\u00f6n rahoittama ja jossa on tarkoitus tehd\u00e4 koko valtakuntaan yhdenmukainen koulutusj\u00e4rjestelm\u00e4 koko maahan, jolloinka n\u00e4ist\u00e4 eroista ja mahdollisista ristiriidaista toimintatapojen ja taktiikoiden osalta v\u00e4ltytt\u00e4isiin. Sen eteen on kovasti duunia. Jotenkin tuntuu, ett\u00e4 kaikkien isojen virkamiestenkin puheissa ja ihan oikeastaan Suomen korkeinta p\u00e4\u00e4t\u00e4nt\u00e4valtaa omaavien puheissa t\u00e4\u00e4 kyll\u00e4 on hirveen t\u00e4rke\u00e4 asia ja muuta, mutta sitten kun pit\u00e4is oikeesti tehd\u00e4 niit\u00e4 konkreettisia toimia, justiinsa varata niit\u00e4 resursseja niinkun Tolonen tuossa edell\u00e4 sanoi, niin sitten niit\u00e4 ei yht\u00e4kki\u00e4 l\u00f6ydyk\u00e4\u00e4n. Ett\u00e4 jotenkin mun mielest\u00e4, t\u00e4\u00e4 ei oo semmonen asia mit\u00e4 pit\u00e4is kantap\u00e4\u00e4n kautta meid\u00e4n alana tai yhteiskuntana oppia, vaan ois hyv\u00e4 varautua t\u00e4h\u00e4n ennalta. Mutta niinkun tuossa edell\u00e4 on todettu, niin t\u00e4n alan sis\u00e4ll\u00e4 on aika paljon kehitett\u00e4v\u00e4\u00e4 muutenkin, niin jos t\u00e4m\u00e4 tulis nyt sitten siell\u00e4 kaiken muun kehityksen mukana. Toivottavasti.<\/p>\n\n\n\n

Marko Tolonen: Ja ehk\u00e4 se on kuitenkin t\u00e4rkeet\u00e4 muistaa, vaikka t\u00e4ss\u00e4 nyt on peloteltu kaiken maailman uhkatilanteilla, niin meid\u00e4n ensihoitopalvelun peruspotilas on 83-vuotias ihminen, joka ei kyll\u00e4 uhkaa ensihoitopalvelua mitenk\u00e4\u00e4n eik\u00e4 h\u00e4nest\u00e4 koidu uhkaa, mutta n\u00e4\u00e4 tilanteet mit\u00e4 t\u00e4ss\u00e4 nyt on kerrottu, niin on sellasta kuitenkin todellisuutta ja semmosta mihin t\u00e4ytyy varautua, mutta ei ne oo jokap\u00e4iv\u00e4ist\u00e4 uhkaa lainkaan ensihoidolle, eik\u00e4 ensihoitajille.<\/p>\n\n\n\n

Marko Kolula: T\u00e4ss\u00e4 just korostuu se profiloinnin merkitys, ett\u00e4 jos s\u00e4 saat teht\u00e4v\u00e4lle l\u00e4htiess\u00e4 tiedon ett\u00e4 siell\u00e4 on 90-vuotias rollaattoria ty\u00f6nt\u00e4v\u00e4 vanhus sulla potilaana eik\u00e4 ket\u00e4\u00e4n muita oo siell\u00e4, niin se uhan tai v\u00e4kivaltauhan riski on aika pieni. Se ei oo miss\u00e4\u00e4n tapauksessa poissuljettu, kyll\u00e4 90-vuotiaskin voi saada vahinkoa aikaseks, mut se todenn\u00e4k\u00f6isyys siihen on aika pieni. Sen sijaan jos ajatellaan ett\u00e4 siell\u00e4 on 38-vuotias kehonrakentaja steroidip\u00e4iss\u00e4\u00e4n teit\u00e4 vastassa, niin se tulema on v\u00e4h\u00e4n erilainen. Mutta painotan kyll\u00e4 ja just niinkun Tolonen tuossa sano, niin valtaosa n\u00e4ist\u00e4 teht\u00e4vist\u00e4h\u00e4n menee varsin turvallisesti ja rauhallisesti. Iso merkitysh\u00e4n sill\u00e4 on tietysti sill\u00e4 ensihoitajan omalla viestinn\u00e4ll\u00e4, ett\u00e4 kyll\u00e4 s\u00e4 saisit varmasti, jos ensihoitajan viestint\u00e4 on v\u00e4\u00e4r\u00e4nlaista, niin s\u00e4 saat varmasti jokaisen potilaan suuttumaan ja aggressiviiseksi itse\u00e4si kohtaan. N\u00e4ihin asioihin kun kiinnitt\u00e4\u00e4 huomiota, niin varmasti kaikki menee ihan hienosti.<\/p>\n\n\n\n

Marko Tolonen: Ja sellasen n\u00e4k\u00f6kulman haluaisin tuoda esiin, ett\u00e4 t\u00e4ss\u00e4 tehd\u00e4\u00e4n nyt Savonia-ammattikorkeakoululle ylemm\u00e4n ammattikorkeakoulun opinn\u00e4ytety\u00f6t\u00e4 juuri t\u00e4n\u00e4 vuonna t\u00e4st\u00e4 asiasta, ett\u00e4 miksei niit\u00e4 ilmoiteta tarpeeksi n\u00e4it\u00e4 tilanteita. Hypoteesi on se, ett\u00e4 niit\u00e4 ei ilmoiteta sen takia ett\u00e4 ty\u00f6ntekij\u00e4 ajattelee ett\u00e4 se ei kuitenkaan johda mihink\u00e4\u00e4n. Ja tavallaan vaikka esiintyvyytt\u00e4 on, niin ty\u00f6ntekij\u00e4tkin on turtunut tietyll\u00e4 tavalla siihen tilanteeseen ja niin se ei tietenk\u00e4\u00e4n sais olla. Mutta kehitysty\u00f6t\u00e4 tehd\u00e4\u00e4n my\u00f6s sen asian eteen.<\/p>\n\n\n\n

Klaudia K\u00e4kel\u00e4: Ja aika surullinen tilanne, jos ty\u00f6ntekij\u00e4st\u00e4 tuntuu silt\u00e4 ett\u00e4 h\u00e4n kohtaa ty\u00f6ss\u00e4\u00e4n uhkatilanteen ja sitten ei unohda sit\u00e4 koska ajattelee ett\u00e4 ei ket\u00e4\u00e4n kiinnosta. Se ei varmasti miss\u00e4\u00e4n ty\u00f6ss\u00e4 oo semmonen tavoiteltava tilanne. Tosiaan niinkun Tolosen Marko tossa \u00e4sken mainitsi, niin teill\u00e4 on molemmilla 20 vuotta takana t\u00e4t\u00e4 ensihoitouraa. Teill\u00e4 on varmasti jos jokinmoisia tilanteita takana, ootte kokenut. Millaset tilanteet, millaset keikat on j\u00e4\u00e4nyt parhaiten mieleen?<\/p>\n\n\n\n

Marko Kolula: Mun t\u00e4ytyy tunnustaa itse asiassa, ett\u00e4 m\u00e4 en itse muista nyt semmosta tilannetta ett\u00e4 mun p\u00e4\u00e4lle ois karattu. Totta kai sellasia teht\u00e4vi\u00e4 on ollut miss\u00e4 ilmapiiri on ollut v\u00e4h\u00e4n j\u00e4nnittynyt ja ehk\u00e4 sill\u00e4 tavalla uhkaava. Ja toki sellasia keikkoja ollut, ett\u00e4 ite joutunut kattoo ett\u00e4 mihink\u00e4h\u00e4n t\u00e4\u00e4 t\u00e4st\u00e4 etenee. Mut m\u00e4 en itse henkil\u00f6kohtaisesti oo koko uran aikana t\u00e4mm\u00f6st\u00e4 v\u00e4kivaltaista, minuun kohdistuvaa v\u00e4kivaltaista hy\u00f6kk\u00e4yst\u00e4 kohdannut. M\u00e4 ajattelen v\u00e4h\u00e4n niin, ett\u00e4 kyll\u00e4 maailmaan \u00e4\u00e4nt\u00e4 mahtuu, ett\u00e4 m\u00e4 en laske t\u00e4h\u00e4n lukuun sit\u00e4 ett\u00e4 jos joku on sanonut ett\u00e4 m\u00e4 oon huono ensihoitaja tai muuten alatyyliseen tapaan muhun kohdistunut jotain verbaalista hy\u00f6kk\u00e4yst\u00e4, niin m\u00e4 en… Ne on mennyt toisesta korvasta sis\u00e4\u00e4n ja toisesta ulos. Mut niinkun m\u00e4 sanoin, niin se justiinsa mink\u00e4 s\u00e4 koet uhkaavaks, niin se on ihan subjektiivisesta tuntemuksesta kiinni. Mut semmosen m\u00e4 muistan ihan tosta… No, just melkein sielt\u00e4 20 vuoden takaa. Yks ty\u00f6kaveri kerran sano, ett\u00e4 h\u00e4nen koko uran ensimm\u00e4inen ty\u00f6teht\u00e4v\u00e4 oli semmonen ett\u00e4 ne meni kerrostaloon ja t\u00e4m\u00e4 kaveri oli ihan siis vastavalmistuneena keltanokkana, voi sanoa, niin koputtanut kerrostalohuoneiston ovea. Ovi aukee ja sielt\u00e4 ensimm\u00e4inen asia mink\u00e4 kaveri n\u00e4kee on ysimillinen mit\u00e4 se tuijottaa siin\u00e4 ovella. Siin\u00e4 sitten potilas kysyy, ett\u00e4, tota… H\u00e4n pohtii, ett\u00e4 ampuuko h\u00e4n ensin t\u00e4m\u00e4n ensihoitajan ja sen j\u00e4lkeen vasta itsens\u00e4. M\u00e4 en muista mitenk\u00e4 siit\u00e4 tilanteesta selvittiin. Puhumallahan siit\u00e4 varmaan selvittiin, mutta aika hurja koko ty\u00f6uran ensimm\u00e4iseks ty\u00f6teht\u00e4v\u00e4ks.<\/p>\n\n\n\n

Marko Tolonen: Kyll\u00e4. Joo, ei mullekaan oo sattunut kun se yks ainut t\u00e4llanen tilanne jonka kuvasin tossa edell\u00e4. Mutta ehk\u00e4 sellasia tilanteita on ollut, jotka ois saattanut eskaloitua, mutta ne on pystytty deaktivoimaan siin\u00e4 sitten matkan varrella. Ja t\u00e4llasia varmasti monella ensihoitajalla on kokemuksia.<\/p>\n\n\n\n

Marko Kolula: Kyll\u00e4 ja se korostaa just sit\u00e4 omaa semmosta viestinn\u00e4llist\u00e4 taitoa, ett\u00e4 mihink\u00e4 suuntaan se tilanne l\u00e4htee kehittym\u00e4\u00e4n. Kyll\u00e4h\u00e4n n\u00e4\u00e4 muut turvallisuusviranomaiset, ihan j\u00e4rjestyksenvalvojista sinne poliiseihin, niin koulutetaan justiinsa ett\u00e4 kaikkein paras voitettu tilanne on semmonen mik\u00e4 ei oo koskaan alkanutkaan. Kyll\u00e4h\u00e4n t\u00e4m\u00e4kin varmasti meid\u00e4n alan sis\u00e4ll\u00e4 ymm\u00e4rret\u00e4\u00e4n, mutta justiinsa se ett\u00e4 se kuuluis jonkinn\u00e4k\u00f6iseen koulutussis\u00e4lt\u00f6\u00f6n ehk\u00e4 tiiviimmin, niin sit\u00e4 m\u00e4 ite toivoisin.<\/p>\n\n\n\n

Marko Tolonen: Se on hyvin… Mitenk\u00e4s sen sanois? Eli t\u00e4\u00e4 on hyvin tapauskohtaista ja v\u00e4h\u00e4n sellasta arpapeli\u00e4. Tossa yhden 12 vuotta kent\u00e4ll\u00e4 toimineen poliisikouluttajan kanssa juttelin, joka oli uhkatilannekouluttaja. H\u00e4nell\u00e4 oli vy\u00f6ll\u00e4 pistooli ja pippurisumute ja sitten t\u00e4llanen s\u00e4hk\u00f6ase, taser, ja se patukka ja ynn\u00e4 muita. H\u00e4n kerto, ett\u00e4 12 vuotta on ollut t\u00e4ss\u00e4 t\u00f6iss\u00e4 ja kouluttanut, mutta kertaakaan ei oo k\u00e4ytt\u00e4nyt n\u00e4ist\u00e4 yht\u00e4k\u00e4\u00e4n. Ja se kertoo aika paljon siit\u00e4, ett\u00e4…<\/p>\n\n\n\n

Marko Kolula: Ammattitaidosta.<\/p>\n\n\n\n

Marko Tolonen: Jep.<\/p>\n\n\n\n

Marko Kolula: Kyll\u00e4. T\u00e4h\u00e4n kontekstiin ja t\u00e4h\u00e4n koulutuskokonaisuuteen mit\u00e4 m\u00e4 ite my\u00f6s kaipaisin, niin tietysti Tolonen voi t\u00e4ydent\u00e4\u00e4 tai korjata, mutta me liikutaan t\u00e4ss\u00e4 ty\u00f6ss\u00e4 hyvin paljon t\u00e4mm\u00f6sten perustuslaillisten kysymysten \u00e4\u00e4ress\u00e4. Meid\u00e4n ty\u00f6ymp\u00e4rist\u00f6 on hyvin usein kotirauhan suojaamassa tilassa. Me kajotaan ihmisen koskemattomuuteen, vapauteen. T\u00e4t\u00e4 meid\u00e4n ty\u00f6t\u00e4 vallitsee tai hallitsee nippu erilaista lains\u00e4\u00e4d\u00e4nt\u00f6\u00e4. Se mit\u00e4 m\u00e4 oon ite kokenut, niin ensihoitajien t\u00e4mm\u00f6nen juridinen osaaminen on aika vajavaista. Se mit\u00e4 m\u00e4 haluaisin, niin ett\u00e4 ensihoitajakoulutuksessa k\u00e4yt\u00e4is paljon seikkaper\u00e4isemmin l\u00e4pi erilaista lains\u00e4\u00e4d\u00e4nt\u00f6\u00e4, mit\u00e4 esimerkiks vaikka t\u00e4mm\u00f6sen p\u00e4\u00e4llekarkaamistilanteen osalta s\u00e4\u00e4det\u00e4\u00e4n. Mit\u00e4 h\u00e4t\u00e4varjelulains\u00e4\u00e4d\u00e4nt\u00f6 sanoo? Mit\u00e4 pakkotilalains\u00e4\u00e4d\u00e4nt\u00f6 sanoo? Jotta niiss\u00e4 tilanteissa ensihoitajilla ois se juridinen ymm\u00e4rrys siit\u00e4 mit\u00e4 h\u00e4n voi tehd\u00e4 ja mit\u00e4 ei. N\u00e4iss\u00e4 koulutuksissa muun muassa, niin kyll\u00e4 m\u00e4 oon sanonut, ett\u00e4 kun sit kun ensihoitaja kysyy ett\u00e4 mit\u00e4s sit m\u00e4 teen kun se tulee p\u00e4\u00e4lle, niin se vastaus on ollut ett\u00e4 sit sulla on oikeus puolustautua. Mut m\u00e4 en anna vastausta siihen mik\u00e4 on se oikee tapa, koska sen p\u00e4\u00e4tt\u00e4\u00e4 oikeuslaitos. Onks se ollut hyv\u00e4ksytt\u00e4v\u00e4 tapa puolustautua vai ei? Mutta se mik\u00e4 se s\u00e4\u00e4d\u00f6sperusta siell\u00e4 taustalla, ett\u00e4 sulla on oikeus h\u00e4t\u00e4varjeluun, niinkun sill\u00e4 potilaallakin on muuten oikeus h\u00e4t\u00e4varjeluun – sekin t\u00e4ytyy t\u00e4ss\u00e4 muuten muistaa. T\u00e4m\u00e4nkaltaista tietoisuutta ja ymm\u00e4rryst\u00e4 m\u00e4 t\u00e4lle alalle kaipaisin kovasti lis\u00e4\u00e4.<\/p>\n\n\n\n

[musiikkia 00:58:31]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

T\u00e4m\u00e4 on Savonian legendat -podcastsarjan jakson tekstivastine. Voit kuunnella jaksot SoundCloudista\u00a0klikkaamalla t\u00e4st\u00e4. [musiikkia 00:00:01] Klaudia K\u00e4kel\u00e4: Tervetuloa kuuntelemaan Savonian legendat -podcastia. T\u00e4ss\u00e4 podcastissa savonialaiset saavat kertoa ammattikorkeakoulumme legendoja, jotka perustuvat pelk\u00e4st\u00e4\u00e4n tositarinoihin, tutkimuksiin ja tinkim\u00e4tt\u00f6myyteen. Min\u00e4 olen [Claudia K\u00e4k\u00e4l\u00e4? 00:00:30]<\/p>\n","protected":false},"author":7855,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-120","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-uncategorized"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/podcast\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/120","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/podcast\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/podcast\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/podcast\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7855"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/podcast\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=120"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/podcast\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/120\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":121,"href":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/podcast\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/120\/revisions\/121"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/podcast\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=120"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/podcast\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=120"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/podcast\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=120"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}