Viikkoreflektio 2/ väliarvio

Tarkastelin tänään tavoitteitani ja kuinka hyvin olen päässyt jo toteuttamaan niitä.

Alle olen kopioinut kursivoituna ennen harjoittelua pohtimiani keinoja tavoitteisiin pääsemiseksi ja perään laitan reflektiota siitä, olenko saavuttanut jo tavoitteen ja kuinka olen siihen päätynyt.

OPPIMISEN TAIDOT

Potilaan hoidon kokonaisuuden opetteluun haluaisin mahdollisimman paljon päästä hoitamaan potilaita kokonaisuutena, niin perushoidon, voinnin ja lääkityksen osalta, jotta oppisin lisäämään ja hahmottamaan asioiden merkityksiä paremmin. Olen päivittäin ollut mukana potilasraportilla, jossa käydään oman alueen potilaiden tilanne läpi. Lääkehoitoa olen päässyt toteuttamaan melkein joka päivä. Olen tarkastanut potilaan lääkkeitä ja antanut niitä potilaalle, niin p.o, s.c kuin i.v. Näissä olen onnistunut mielestäni hyvin ja aseptisesti sekä potilasturvallisesti. Mielestäni potilaan tilanteen ja sairauksien kokonaiskuvan hahmottaminen lääkityksen ja leikkauksen osalta ja niiden indikaatiosta alkaa sujumaan ja ohjaajan kanssa näitä olemme melkein jokaisen potilaan kohdalla käyneet läpi selkeästi.

Haluaisin saada palautetta päivittäin, vaikka työvuoron päätteeksi työskentelystäni, mutta myös tilanteiden ja toimien aikana, varsinkin jos olen unohtanut jotain. Myös rakentavaa palautetta, sillä vain sillä tavoin voi oppia virheistään. Olen saanut päivittäin palautetta työskentelystäni ja minulta on hyvin kyselty asioista, joihin olen itse joutunut löytämään vastauksen ja olenkin yllättynyt miten hyvin alkaa jo muistamaan, miksi ja mihinkä vaikka mitäkin lääkettä potilaalla käytetään. Palaute on ollut kannustavaa ja minulle on hyvin neuvottu ja ohjeistettu, kuinka tilanteessa toimitaan ja olen päässyt itse hyvin näitä harjoittelemaan.

Haluaisin perehtyä lääkehoitoon, ja osallistua päivittäin potilaiden lääkehoitoon, ja tutustua mahdollisuuksien mukaan osaston farmaseutin työskentelyyn. Päivittäin olen jollain tavalla osallitunut lääkehoitoon, mutta farmaseutin mukana en ole vielä kerennyt olemaan muuta kuin potilaan marevanhoidon ohjauksessa. Minulla oli osaston farmaseutin kanssa puhetta, että menisin sinne joku päivä vielä harkan aikana.

Potilaan leikkauskelpoisuuden arviointiin haluaisin osallistua, jos sitä harjoittelupaikassa tehdään ja päästä ainakin kerran mukaan potilaan hoidossa pre,intra ja postoperatiiviseen vaiheeseen, jotta näkisin kokonaiskuvan potilaan koko hoidosta. Olen päässyt mukaan potilaan toimenpiteeseen valmisteluun sekä toimenpiteen jälkeiseen hoitoon. Olen myös kysellyt ohjaajalta ja ottanut selvää, mitä mikäkin toimenpide pitää sisällään ja lukenut toimintaohjeita eri operaatioista ja niihin valmistautumisesta. Potilaan tiedoista olen päässyt katsomaan määräykset, mitä potilaalle tehdään ennen toimenpiteeseen menoa. Olen päässyt myös mukaan seuraamaan yhtä toimenpidettä.

EETTISET TAIDOT 

Haastavien tilanteissa työskentely ja niiden läpikäyminen harjoittelun aikana. Jos tilanteita tulee kohdalle, haluaisin päästä mukaan tilanteen hoitamiseen ja/tai sen käsittelyyn ohjaajan kanssa ja saada perusteluja, miksi ja miten toimia tilanteissa. Sinänsä haastavia tilanteita ei ole vielä ainakaan sattunut kohdalle, jossa olisin joutunut pohtimaan tai jälkikäteen läpikäymään tilannetta. Perusteluja tilanteissa toimintaan, vaikka ei olisikaan haasteellinen olen kyllä saanut ja kysynytkin ohjaajalta ja lääkäriltä lääkärinkierrolla.

TYÖYHTEISÖOSAAMINEN 

Aikataulutan työvuorot paremmin ja opettelen organisoimaan ja ennakoimaan tilanteita, joiden takia koen haastetta olla ajallaan. Toki tätä asiaa hankaloittaa päiväkodin aukeamisaika, ja miehen vuorotyö, mutta koetan paremmin aikatauluttaa nämä sopimaan työvuorojen kanssa. Harjoittelupaikan kanssa sopia sopivat työvuorot, joka mahdollistaa ja helpottaa aikatauluttamista ja harjoittelun yhteensovittamista perheen kanssa.  Työyhteisössä toimiminen on mielestäni mennyt hyvin. Olen saanut suurimmat haasteet aikataulutuksen suhteen suurin piirtein hallintaan ja saanut sovittua työvuoroista melko ongelmitta.

SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON TOIMINTAYMPÄRISTÖ 

Tutustua harjoittelupaikassa erilaisiin toimintaympäristöihin ja hoitopolkuihin, sekä kysyä ja hakea tietoa mitä kaikkea on tarjolla, esimerkiksi osastosihteereiltä, heillä on aika kattavaa tietoa näissä asioissa. Olen selvitellyt osaston ja potilaan hoitoon liittyviä erilaisia toimintaympäristöjä ja mahdollisia hoitopolkuja harjoittelun aikana jo. Potilaan tilanteen salliessa, tai kun potilaalla ei ole enää akuuttia erikoissairaanhoidon tarvetta, mutta kotona pärjääminen ei vielä onnistu tai potilaalla ei ole kotona tukihenkilöä potilaalle haetaan UOMA-järjestelmän avulla osastohoitopaikkaa hyvinvointialueen vuodeosastoilta, tai jos potilas on toisen hyvinvointialueen asiakas, voidaan hänelle hakea paikkaa oman hyvinvointialueen piiristä. Potilaita tulee kirurgisiin toimenpiteisiin erilaisien hoitopolkujen kautta. Monet toimenpiteet on suunniteltuja ja potilas on tutkittu ja haastateltu ennen osastolle tuloa. Täällä on ollut LEIKO-potilaita, mutta myös päivystyksen kauttat tulleita akuuttivaivan vuoksi kirurgisen toimenpiteen käyneitä.

KLIININEN OSAAMINEN 

Käytännön osaamisen lisääminen osallistumalla potilaan hoitoon, kysymällä ohjaajalta, jos jokin on epäselvää. Seuraamalla ammattilaisten toimintaa. Kliinisen osaamisen alueella koen voivan kehittyä vain tekemällä, kysymällä ja kokemalla itse. Siksi haluankin osallistua mahdollisimman paljon erilaisiin hoitotoimenpiteisiin, erityisesti potilaan toimenpiteeseen valmisteluun, haavanhoitoon, lääkitykseen, nestetasapainoon, toimintakyvyn tukemiseen ja jos mahdollista, päästä mukaan leikkaukseen katsomaan, miten siellä asiat käytännössä toimii.  Osaan ja tykkään kysellä paljon ja olenkin saanut paljon lisää kliinistä tietoa niin sairauksista kuin niiden hoidosta ohjaajiltani. Olen päässyt hyvin tekemään itsekkin ja varmuus tekemiseen on parantunut. Olen päässyt valmistelemaan potilasta, osallistumaan VAC-, ja muuhunkin haavanhoitoon, toteuttanut ja arvioinut potilaan nestetasapainoa ja lääkehoitoa. Leikkauksessa haluaisin vielä päästä käymään katsomassa jotakin toimenpidettä.

Haluaisin päästä mahdollisimman paljon kertaamaan jo opittua, kuten mm. Kanyloimaan ja haavanhoitoihin osallistumaan, sekä arviomaan hoidon onnistumista ja vastetta. Kanylointia on tullut vähemmän, mutta olen päässyt sitäkin kokeilemaan kerran. En siinä vain onnistunut, mutta lohdutuksena voin sanoa, että potilaalla oli haastavat suonet, joten sinänsä siitä ei jäänyt huonoa fiilistä, vaikka ei onnistunutkaan. Olen osallistunut myös perushoitoon, perusmittausten ottoon, sekä kuntoutukseen ja haavanhoitoon. Olen saanut hoitaa putkeen samoja potilaita osastolla, joten olen päässyt jo jonkin verran arvioimaan myös hoidon vastetta.

Lääke- ja nestehoitoa haluan päästä harjoittelemaan päivittäin, jotta tulee varmuutta siihen. Tätä olenkin päässyt toteuttamaan hyvin, ja siihen alkaakin tulemaan hyvin jo varmuutta ja tietämystä. Mutta aina on vara parantaa.

OHJAUS JA OPETUSOSAAMINEN 

Haluan päästä haastattelemaan ja ohjaamaan potilasta tilanteessa, jossa pääsisin hyödyntämään ja harjoittelemaan positiivisen keskustelun taitoja. Kotihoito ohjaukseen mukaan pääseminen. Olen jo päässyt kotiuttamaan potilaita ja haastattelemaan heitä. Toki tilanteita, jossa positiivisen keskustelun taitoja olisi päässyt kertaamaan tai harjoittelemaan ei oikeastaan ole tullut, tai sitten en vain ole tiedostanut sitä. Potilaan kohtaaminen ja keskustelu sinänsä muuten on mielestäni helppoa ja luontevaa.

SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUIDEN LAATU JA TURVALLISUUS 

Haluan harjoittelun aikana perehtyä potilaan turvallisuuteen liittyviin seikkoihin, jotka työpaikalla on otettava huomioon ja toteuttaa hoitotyötä potilasturvallisesti ja laadullisesti hyvin. Toimin työpaikalla opiskelijan roolissa ja otan tämän huomioon työskentelyni aikana. Aseptiikkaan olen kiinnittänyt kohdallani huomiota ja kun työskentelen. Potilasturvallisuuteen olen kiinnittänyt huomiota muistamalla laskea vuodetta ja tarkkailla potilaan vointia j edetä voinnin mukaan.