{"id":133,"date":"2022-02-12T14:25:25","date_gmt":"2022-02-12T12:25:25","guid":{"rendered":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/tarjaduka\/?p=133"},"modified":"2022-03-23T17:46:38","modified_gmt":"2022-03-23T15:46:38","slug":"angiografia-harjoittelu","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/tarjaduka\/2022\/02\/12\/angiografia-harjoittelu\/","title":{"rendered":"Angiografia harjoittelu"},"content":{"rendered":"\n<p>Aikaisemmat harjoittelut:<\/p>\n\n\n\n<p>-Tutustuminen r\u00f6ntgenhoitajan ammattiin 1 viikko \u00c4\u00e4nekosken sairaalan r\u00f6ntgen kev\u00e4t 2017<\/p>\n\n\n\n<p>-Natiivir\u00f6ntgen harjoittelu 1. Saarij\u00e4rven sairaala, 3 viikkoa, huhtikuu v.2021<\/p>\n\n\n\n<p>-Natiivir\u00f6ntgen harjoittelu 1. \u00c4\u00e4nekosken r\u00f6ntgen 1 viikko, toukokuu2021<\/p>\n\n\n\n<p>-U\u00c4-harjoittelu  sairaala Nova Jyv\u00e4skyl\u00e4 3 viikkoa, syyskuu-lokakuu<\/p>\n\n\n\n<p>-CT-harjoittelu sairaala Nova 2+2 viikkoa marraskuu 2021 -ja helmikuu 2022<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Oppimisen taidot:<\/p>\n\n\n\n<p>Teoriatietoa opin parhaiten tekem\u00e4ll\u00e4 teht\u00e4v\u00e4t huolellisesti ja kirjoittamalla muistiin oleelliset asiat. Harjoittelupajoissa opin parhaiten, kun p\u00e4\u00e4sen itse tekem\u00e4\u00e4n, esim. steriililin p\u00f6yd\u00e4n teko. My\u00f6s opittujen uusien asioiden toistot auttavat oppimisessa ja tulee varmuutta, kun kertaa uutta asiaa.<\/p>\n\n\n\n<p>Osaan perustella aikaisemmin oppimaani teoriaa, kun k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6n ty\u00f6ss\u00e4\/harjoittelupaikassa p\u00e4\u00e4sen esim. avustamaan radiologia, esim. aseptinen ty\u00f6tapa. Olen perehtynyt yleisimpiin angiografia tutkimuksiin ja r\u00f6ntgenhoitajan ty\u00f6nkuvaan t\u00e4ss\u00e4 modaliteetissa. R\u00f6ntgenhoitajan on tiedett\u00e4v\u00e4 tutkimuksiin valmistautumisohjeet. <\/p>\n\n\n\n<p>-Osaan etsi\u00e4 tietoa s\u00e4hk\u00f6isist\u00e4 l\u00e4hteist\u00e4<\/p>\n\n\n\n<p>-Osaan etsi\u00e4 kuvausohjeet<\/p>\n\n\n\n<p>-Kehit\u00e4n oppimistaitojani teoriatiedon ja k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6n ty\u00f6n yhdist\u00e4misess\u00e4<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Ohjaamis-ja hoitamisosaaminen<\/p>\n\n\n\n<p>L\u00e4ht\u00f6taso:<\/p>\n\n\n\n<p>Osaan tarkkailla potilaan peruselintoiminoja: RR-seuranta, pulssi, happisaturaation mittaaminen, yleistilan seuranta sek\u00e4 tarvittaessa antaa ensiapua. N\u00e4m\u00e4 osaan jo aikaisemman ammatin perusteella. Osaan arvioida potilaan kipua sek\u00e4 kysym\u00e4ll\u00e4, onko kipuja, ett\u00e4 kasvojen ilmeist\u00e4 voi p\u00e4\u00e4tell\u00e4 kivusta.<\/p>\n\n\n\n<p>Ohjaamisosaamista olen p\u00e4\u00e4ssyt harjoittelemaan aikaisemmissa harjoitteluissa, esim. U\u00e4. ja Ct-harjoittelu. Potilaalle kerrotaan tutkimuksen kulku ja kysyt\u00e4\u00e4n, onko noudattanut tutkimukseen valmistautumisohjeita. Kysyt\u00e4\u00e4n, onko esivalmistelut toteutettu eli esim. mahdollinen l\u00e4\u00e4kityksen tauotus, esil\u00e4\u00e4ke, varjoaineallergia.  Tarvittaessa ohjataan potilas k\u00e4ym\u00e4\u00e4n vessassa ennen toimenpidett\u00e4. Ohjataan potilas tutkimusp\u00f6yd\u00e4lle, tuetaan asento mahdollisimman mukavaksi. R\u00f6ntgenhoitaja tarkistaa potilaan ihon, onko iho ehj\u00e4 ja tarvittaessa ihokarvojen poisto.  Punktiokohdan iho t\u00e4ytyy olla siisti. <\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Angiografiatutkimuksissa ja -toimenpiteiss\u00e4 valmisteluihin kuuluu potilaan tietoihin perehtyminen ja l\u00e4hetteen lukeminen huolellisesti. R\u00f6ntgenhoitaja tarkistaa potilaan mahdolliset laboratoriovastaukset ja suunnittelee p\u00e4iv\u00e4n yhdess\u00e4 osastojen ja radiologin kanssa. Hoitajan pit\u00e4\u00e4 selvitt\u00e4\u00e4, onko potilaalla antikoagulaatiol\u00e4\u00e4kitys esim. Marevan, Eliquis tai Xarelto ja onko l\u00e4\u00e4kitys tauotettu .  Muiden sairauksien vaikutus tutkimuksen suoritukseen on huomioitava, esim. diabetes. Riskitekij\u00e4t ja allergiat pit\u00e4\u00e4 tiet\u00e4\u00e4 my\u00f6s ennen tutkimuksen tekemist\u00e4.<\/p>\n\n\n\n<p>Potilas ohjataan mahdollisimman mukavaan asentoon ennen tutkimusta ja ohjataan k\u00e4ym\u00e4\u00e4n vessassa. Tarkistetaan punktiokohdan iho ja pest\u00e4\u00e4n se juuri ennen tutkimusta. Potilaalle saatetaan laittaa seurantamonitorit ( EKG ja RR) ennen tutkimusta. R\u00f6ntgenhoitaja avustaa tutkimuksen aikana radiologia, tarkkailee potilaan vointia, kirjaa yl\u00f6s tutkimuksessa k\u00e4ytetyt v\u00e4lineet, potilaan voinnin, varjoaineen ja l\u00e4\u00e4kityksen.<\/p>\n\n\n\n<p>Tutkimuksen aikana r\u00f6ntgenhoitaja huolehtii v\u00e4lineist\u00e4, kaikki v\u00e4lineet huuhdellaan heparinisoidulla keittosuolalla. Hoitaja ja seuraa potilaan vointia tutkimuksen aikana. Tutkimuksen j\u00e4lkeen punktiokohtaa painetaan. Toimenpiteen j\u00e4lkeen l\u00e4\u00e4k\u00e4ri voi asettaa punktiokohtaan sulkulaitteen. R\u00f6ntgenhoitaja kirjaa tutkimuksen j\u00e4lkeen k\u00e4ytetyt v\u00e4lineet, l\u00e4\u00e4kityksen, potilaan voinnin sek\u00e4 j\u00e4lkihoito-ohjeet.<\/p>\n\n\n\n<p>Tavoitteet: <\/p>\n\n\n\n<p>-Potilaan ohjaaminen ennen tutkimusta<\/p>\n\n\n\n<p>-Tutkimukseen valmistautuminen : tarkistan ihon kunnon, potilaan voinnin, selvit\u00e4n allergiat, l\u00e4\u00e4kityksen, esitiedot<\/p>\n\n\n\n<p>-Steriilin p\u00f6yd\u00e4n teko<\/p>\n\n\n\n<p>-Steriilisti pukeutumien<\/p>\n\n\n\n<p>-Toimenpiteiss\u00e4 tarvittavien v\u00e4lineiden ker\u00e4\u00e4minen<\/p>\n\n\n\n<p>-Radiologin avustaminen toimenpiteiss\u00e4<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>-Osaan huomioida j\u00e4lkihoito-ohjeet angiografia tutkimuksissa<\/p>\n\n\n\n<p>-Osaan seurata potilaan vointia<\/p>\n\n\n\n<p>-Osaan kirjata tutkimuksista ohjatusti<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Menetelm\u00e4osaaminen<\/p>\n\n\n\n<p>L\u00e4pivalaisulla tarkoitetaan potilaan reaaliaikaista kuvaamista ionisoivan s\u00e4teilyn avulla. R\u00f6ntgenputki tuottaa r\u00f6ntgens\u00e4teit\u00e4 pulssimaisesti 3,75-15 pulssin sekuntinopeudella sovelluksen mukaan. Pulssinopeutta s\u00e4\u00e4t\u00e4m\u00e4ll\u00e4 voidaan v\u00e4hent\u00e4\u00e4 s\u00e4deannosta. Valotusautomatiikka k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4.  Ilmaisimen avulla saadaan n\u00e4kyviin l\u00e4pivalaisukuva.<\/p>\n\n\n\n<p>Potilaan s\u00e4teilyannoksen minimoiminen l\u00e4pivalaisua k\u00e4ytett\u00e4ess\u00e4:  Valotusautomatiikan k\u00e4ytt\u00f6: Mittakammioiden avulla kiihdytysj\u00e4nnitett\u00e4 ja annosnopeutta s\u00e4\u00e4det\u00e4\u00e4n automaattisesti potilaan koon mukaan. Pulsoiva l\u00e4pivalaisu: Esim. sepelvaltimoita kuvattaessa suurempi pulssinopeus kuin alaraajoja kuvattaessa. Kohteen rajaus:  Kuva-alan kasvattaminen kasvattaa my\u00f6s sironneen s\u00e4teilyn m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4 ja n\u00e4in heikent\u00e4\u00e4 kuvan laatua. Suurennuksen v\u00e4ltt\u00e4minen kuvauksen aikana ( kasvattaa annosnopeutta) R\u00f6ntgenputken sijoittaminen mahdollisimman kauas ja kuvailmaisimen sijoittaminen mahdollisimman l\u00e4helle. S\u00e4desuojien k\u00e4ytt\u00f6\u00e4 silloin, kun se on mahdollista.<\/p>\n\n\n\n<p>S\u00e4desuojainten tehokas k\u00e4ytt\u00f6, esim. Lyijyesiliinat, lyijylasisermit, suojalasit ja suojahanskat.R\u00f6ntgenputki on suositeltavaa asemoida kuvausp\u00f6yd\u00e4n alle. Toimenpiteen suorittajan kannattaa sijoittua ilmaisimen puolelle. Samat keinot kuin potilaan s\u00e4teilysuojelussa v\u00e4hent\u00e4v\u00e4t my\u00f6s henkil\u00f6kunnan s\u00e4dealtistusta. N\u00e4m\u00e4 kaikki kuuluvat henkil\u00f6kunnan s\u00e4teilyannoksen minimoimiseen l\u00e4pivalaisua k\u00e4ytett\u00e4ess\u00e4. <\/p>\n\n\n\n<p>Yleisimpi\u00e4 l\u00e4pivalaisututkimuksia ovat: Yleisin angiografia tutkimus on alaraajojen angiografia. Yleisimpi\u00e4 toimenpiteit\u00e4 ovat erilaiset diagnostiset neulan\u00e4ytteiden otot esim. kasvaimista ja verisuoniahtaumien pallolaajennus ja stentin asennus. Muita tutkimuksia ovat:  ohutsuolen varjoainetutkimus, sappiteiden ja haimateiden varjoainetutkimukset sek\u00e4 per\u00e4suolen toiminnan varjoainetutkimukset.<\/p>\n\n\n\n<p>Tavoitteet:<\/p>\n\n\n\n<p>-Osaan toimia radiografiaty\u00f6n prosessin mukaisesti angiografiatutkimuksissa<\/p>\n\n\n\n<p>-Osaan valmistella kuvaushuoneen tutkimusta varten<\/p>\n\n\n\n<p>-Osaan etsi\u00e4 toimenpiteeseen tarvittavat v\u00e4lineet<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Turvallisuusosaaminen<\/p>\n\n\n\n<p>Osaan perustella toimintaani l\u00e4\u00e4ketieteellisen s\u00e4teilynk\u00e4yt\u00f6n periaatteiden mukaan. Ymm\u00e4rr\u00e4n s\u00e4teilyturvallisuuden kokonaisuutena eli optimoinnin, oikeutusperiaatteen. Oikeutusperiaatteella tarkoitetaan sit\u00e4, ett\u00e4 s\u00e4teilyn k\u00e4yt\u00f6st\u00e4 saatavan hy\u00f6dyn on oltava suurempi kuin siit\u00e4 aiheutuvan haitan. Optimointi periaate: S\u00e4teilyn k\u00e4yt\u00f6st\u00e4 aiheutuva s\u00e4teilyaltistus on pidett\u00e4v\u00e4 niin pienen\u00e4 kuin kohtuudella on mahdollista.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u00e4pivalaisu tutkimuksissa huomioin henkil\u00f6kunnan  ja potilaan s\u00e4teilysuojelun. K\u00e4yt\u00e4n lyijysuojaimia.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u00e4\u00e4keturvallisuudesta osaan huolehtia. Potilaalle annetaan tarvittaessa esil\u00e4\u00e4ke ennen toimenpidett\u00e4 radiologin m\u00e4\u00e4r\u00e4yksen mukaan.  Selvit\u00e4n puuduteaine allergiat ennen toimenpidett\u00e4.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>-Osaan arvioida toimintaani potilasturvallisuuden n\u00e4k\u00f6kulmasta<\/p>\n\n\n\n<p>-Osaan toimia aseptisen ty\u00f6tavan mukaan<\/p>\n\n\n\n<p>-Osaan toimia ty\u00f6turvallisuuden huomioiden<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Ty\u00f6yhteis\u00f6- ja kansainv\u00e4lisyysosaaminen<\/p>\n\n\n\n<p>Kansainv\u00e4lisyys osaaminen on t\u00e4rke\u00e4\u00e4, koska potilaat voivat olla vieraskielisi\u00e4. Yhteisen kielen ja kommunikoinnin l\u00f6yt\u00e4minen on t\u00e4rke\u00e4\u00e4. Tulkki tai n\u00e4ytt\u00e4minen, potilaalle ennen tutkimusta,miten ollaan tutkimuksen aikana voi selkeytt\u00e4\u00e4 potilaalle tutkimuksen kulkua.  Potilasturvallisuus on otettava huomioon, jos yhteist\u00e4 kielt\u00e4 ei meinaa l\u00f6yty\u00e4. <\/p>\n\n\n\n<p>Toimin ty\u00f6yhteis\u00f6n s\u00e4\u00e4nt\u00f6jen mukaan ja noudatan ty\u00f6aikoja ja ty\u00f6paikan yhteisi\u00e4 s\u00e4\u00e4nt\u00f6j\u00e4. Osaan toimia ty\u00f6yhteis\u00f6n viestint\u00e4- ja vuorovaikutustilanteissa.<\/p>\n\n\n\n<p>-Osaan ohjata potilasta vieraalla kielell\u00e4 ( englanniksi)<\/p>\n\n\n\n<p>-Huomioin kulttuurierot<\/p>\n\n\n\n<p>-Ymm\u00e4rr\u00e4n moniammatillisen tiimity\u00f6skentelyn merkityksen. <\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Aikaisemmat harjoittelut: -Tutustuminen r\u00f6ntgenhoitajan ammattiin 1 viikko \u00c4\u00e4nekosken sairaalan r\u00f6ntgen kev\u00e4t 2017 -Natiivir\u00f6ntgen harjoittelu 1. Saarij\u00e4rven sairaala, 3 viikkoa, huhtikuu v.2021 -Natiivir\u00f6ntgen harjoittelu 1. \u00c4\u00e4nekosken r\u00f6ntgen 1 viikko, toukokuu2021 -U\u00c4-harjoittelu sairaala Nova Jyv\u00e4skyl\u00e4 3 viikkoa, syyskuu-lokakuu -CT-harjoittelu sairaala Nova 2+2 viikkoa marraskuu 2021 -ja helmikuu 2022 Oppimisen taidot: Teoriatietoa opin parhaiten tekem\u00e4ll\u00e4 teht\u00e4v\u00e4t huolellisesti ja &hellip; <a href=\"https:\/\/blogi.savonia.fi\/tarjaduka\/2022\/02\/12\/angiografia-harjoittelu\/\" class=\"more-link\">Jatka lukemista <span class=\"screen-reader-text\">Angiografia harjoittelu<\/span> <span class=\"meta-nav\">&rarr;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":7962,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-133","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-yleinen"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/tarjaduka\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/133","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/tarjaduka\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/tarjaduka\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/tarjaduka\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7962"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/tarjaduka\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=133"}],"version-history":[{"count":39,"href":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/tarjaduka\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/133\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":198,"href":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/tarjaduka\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/133\/revisions\/198"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/tarjaduka\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=133"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/tarjaduka\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=133"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogi.savonia.fi\/tarjaduka\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=133"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}