Loppuarviointi

Eettinen osaaminen ja ammatillisuus

Tämän harjoittelun tavoitteenani on ollut kehittää herkistäkin asioista puhumista, puheeksi ottoa, miten tuoda neutraalisti myös ikävän sävyisiä uutisia asiakkaalle, mutta samalla tuoda toivoa epätoivoisilta vaikuttaviinkin tilanteisiin. Koen, että löysin ja opin keinoja tukemaan odottajaa ja antaa mahdollisimman laadukasta ja hyvää ohjausta.

Eettistä pohdintaa on tullut eteen liittyen raskauden komplikaatioihin ja jopa raskauden mahdolliseen keskeytymiseen. Miten antaa huonoja uutisia, miten oma ammatillisuus kantaa näissä tilanteissa ja kuinka itse herkissä tilanteissa pystyn olemaan tsemppaava osapuoli.

Terveyden edistämisen osaaminen ja ohjausosaaminen

Itsenäinen ohjaaminen, jolloin osaan tuoda tärkeimmät asiat esille, enkä ”hukuta” asiakasta informaatiolla on kehittynyt paljon. Pääsin käyttämään tukena potilasohjeita ja Käypä-hoito suosituksia. Minusta on tärkeää löytää juuri kyseiselle odottajalle ja perheelle oleelliset asiat ja aina hyödyntää perheen voimavaroja, mutta myös pitää mielessä ne asiat, missä odottaja ja muu perhe tarvitsee tukea.

Ohjaamista pääsin tekemään hyvin, esimerkiksi liittyen raskausdiabetekseen, liikelaskentaan, ennenaikaisiin supituksiin liittyen tai muutoin raskaana olevan vointiin liittyen, pre-eklampsian oireet, vuotoasiat tai psyykkiseen hyvinvointiin liittyvät asiat. Pääsin myös seuraamaan HAL-vastaanottoja, joissa erilainen ohjaaminen liittyy taas juuri päihteidenkäyttöön ja elämän muihin vaikeuksiin.

Riskiraskaudeksi osaan sanoa ainakin juuri eri muotoiset diabetekset raskausaikana, mutta juuri erityisesti insuliinihoitoinen diabetes, hypo-/hypertyreoosi, HAL-äidit, LGA/SGA, geneettiset poikkeavuudet raskausaikana, geminiraskaudet, mielenterveysongelmaiset äidit, mukaan lukien sype ja myös joitakin perussairauksia seurataan äitiyspoliklinikalla. Vastaanotoilla ollut myös ihan tavallisia raskauden seurannan uä-tutkimuksia, kuten rakenneuä, niskaturvotus ja muut loppuraskauden tarjonta- tai käynnistysarviot.

Kliininen osaaminen

Osaan ottaa ja tulkita KTG-käyrää, tehdä ulkotutkimusta, kirjata uä-tutkimuksen aikana ja muutoin kirjaaminen vastaanottojen saralla onnistuu hyvin. Pääsin myös ottamaan GBS-näytteen ja avustamaan lääkäriä näytteenotossa. Myös olin seuraamassa villusbiopsian otossa.

Pääsin perehtymään hyvin raskaudenaikaisiin uä-tutkimuksiin ja virtsanäytteidenottoja tuli myös vastaanotoilla muutamia. Myös huumenäytteitä tuli vastaan. Koen, että mitään tärkeätä ei jäänyt kliinisten taitojen puolesta puuttumaan, mutta melko vähän kätilön kädentaitoja varsinaisesti tarvittiin. Lähinnä KTG, ulkotutkimus, virtsan ”stiksaus” ja verenpaineidenottoa. Tuli myös tutuksi, minkälaisia verinäytteitä otetaan tietyiltä potilasryhmiltä ja milloin.

Moniammatillinen ja kulttuurinen osaaminen

Pääsin näkemään, miten raskaana olevaa hoidetaan moniammatillisesti. Yhteistyötä lääkäreiden ja neuvolan kanssa, mutta myös sosiaalityöntekijät, lastensuojelu ja esimerkiksi endokrinologia. Kulttuuritekijät ovat aina mukana ja niitä tulikin vastaanotoilla hyvin. Erilaisista kulttuureista tulevat odottavat kyllä hyvin samankaltaisia asioita, eikä mitään suurempaa ollutkaan. Tulkkia tarvittiin toisinaan, ja siinä oli omat haasteensa, kun on kielimuuria.