Loppuarviointi

Eettinen osaaminen ja ammatillisuus

Oma ammatillisuus on kehittynyt harjoittelun aikana uuden potilasryhmän myötä kivasti. Sairaiden vauvojen hoidossa sensitiivisyys ja potilaslähtöisyys on korostunut. On ollut tärkeää ammatillisuuden näkökulmasta huolehtia esimerkiksi aseptiikasta ja oma aseptinen omatunto on kyllä päässyt uudelle tasolle, vaikka olenkin aikaisemmin ollut tarkka näissä asioissa. Ollut tärkeää osallistuttaa vanhempia hoitoihin ja pitää heidät ajantasalla niistä asioista, jotka ovat relevantteja siinä hetkessä.

Eettisiä ristiriitatilanteita ei nyt hirveästi ole tullut, mutta pohdinta on liittynyt esimerkiksi HAL-perheiden hoitoon, sosiaalisesti vaikeassa tilanteessa olevan perheen hoitoon tai vauvan oikeuteen vanhempiin hoidon aikana. Yksi mielestäni ristiriitainen tilanne itselle oli eräs imetysohjaus tapaus, missä hieman pohdin toisen hoitajan tapaa antaa imetysohjausta. Tässä huomasi hyvin erot ruokinnoissa vauvateholla ja lapsivuodeosastolla, miten itsestä tuntuu, että maitoa ja imetystä puoliksi väkisin ”tyrkytetään”.

Terveyden edistämisen osaaminen ja ohjausosaaminen

Olen päässyt ohjaamaan vanhempia perushoidoissa, kylvetyksissä ja antamaan imetysohjausta. On tullut esimerkiksi keskosen hoitoa, jolloin joitakin erityistoimia on pitänyt ottaa huomioon. Olen ohjannut myös vanhempia joidenkin hoitotoimenpiteiden aikana, jolloin kivunlievityksenä ollaan käytetty äidin/vanhemman ihokontaktia tai imetystä/maitotippoja. Ohjausta tullut myös ihan hoidon perusasioissa, mitä hoidossa suunnitelmana, selittänyt vahemmille hoitoon liittyviä asioita ja siihen liittyen antanut yleisesti tietoa. Joitakin asioita osannut itse selittää ja toisinaan etsinyt tietoa potilasohjeista tai muista yksikön lähteistä.

Vauvateholla kotiutuessa annetaan vauvan ensiapuohje ja muitakin ohjeita paperilla, mitä ei lapsivuodeosastolla ole annettu. Terveyden edistämistä on tullut ohjauksen myötä myös esimerkiksi asennonvaihdot, vauvan kehityksen tukemiseen liittyviä asioita ja hygieniaohjausta.

Kliininen osaaminen

Osaan terveestä vastasyntyneestä mitata painon, päänympäryksen, happisaturaation, sykkeen ja hengitystiheyden auskultoiden, verensokerin, kehonlämmön ja arvioida ihon kuntoa ja vauvan yleisvointia. Huomioin mielestäni hyvin aseptiikan vastasyntyneen kohdalla, mutta erityishuomio tietysti sairaan vastasyntyneen kohdalla. Muutoin vauvan perushoidot ja ohjaukset sujuu hyvin.

Vauvatehon laitteistoon olen myös päässyt tutustumaan ja niiden käyttöön ollaan hieman perehdytty. Harjoittelun aikana tullut vastaan mm. optiflow, NIV-NAVA, nenämahaletku, edi-katetri, imu, PIC. Olen myös seurannut erilaisia verinäytteenottoja, silmätutkimuksia, röntgenkuvanottoa, ekstubaatio, edi-katetrin laittoa. Nenämahaletkusta olen antanut ravitsemusta, antanut PIC-kanyyliin nesteitä ja lääkkeitä ja kuunnellut stetoskoopilla sydänääniä ja hengitysteitä, arvioinut hengitystyötä ja täysiaikaisen sekä keskosen yleisvointia arvioinut, mitannut verenpainetta ja lämpöä. Käytiin myös vastasyntyneen elvytyssimulaatiota seuraamassa ja ollaan harjoiteltu vauvan painelu-puhallus- elvytystä ja ylipainemaskilla hengityksen tuen antoa (C-PAP). Kerran myös oltu virvoittelussa mukana ja osallistuttu kyseisen vauvan hoitoon sen jälkeen vauvatehon osastolla. Ollaan myös valmisteltu potilasta sairaalasiirtoon ambulanssilla ja tutustuttu siihen liittyviin asioihin. Myös kenguruhoitoa ollaan toteutettu.

Moniammatillinen ja kulttuurinen osaaminen

Olen päässyt tutustumaan, keitä kuuluu vastasyntyneiden teho-osastolla moniammatilliseen tiimiin ja mitkä ovat heidän työkuvat. Hoitoon on osallistunut hoitaja, lastenlääkäri, lastenkirurgi, -neurologi, -silmälääkäri, -radiologi, sosiaalityöntekijä. Osaan ja pyrin aina huomioimaan kulttuurisen sensitiivisyyden ja huomioimaan näitä seikkoja tarvittaessa. Olen pyrkinyt kunnioittamaan vanhempien toiveita mahdollisuuksien mukaan ja muistanut hoitaessa, että vauva ei ole sairaalan vaan vanhempien oma, jolloin olen pyrkinyt osallistuttamaan vanhempia hoitoon ja antamaan tilaa hyvin vanhemmille.