Oppimisen reflektointi

Viikko 1 reflektio

Ensimmäisellä viikolla pääsin yleisellä tasolla tutustumaan sydäntoimenpideyksikön toimintaan. Ensimmäisen viikon aikana pääsin seuraamaan angiografioita. Pääsin näkemään ja tutustumaan hoitajien eri rooleja salissa. Opin hahmottamaan, että salissa on anestesiahoitaja, instrumentoiva hoitaja ja valvova hoitaja. Oli mielenkiintoista päästä seuraamaan, mitä tehtäviä mihinkin rooliin sisältyy. Olen oppinut, että jokaisella on oma rooli salissa ja jokainen tietää mitä tekee omassa roolissa. Ensimmäinen viikko oli aika pitkälti tutustumista uuteen paikkaan ja sen käytänteihin. Sain hyvän käsityksen yksikön toiminnasta, mitä siellä päivittäin tehdään.

Viikko 2 reflektio

Toisella viikolla pääsin paneutumaan valvovan hoitajan rooliin. Olen päässyt tekemään kirjauksia neuvotusti, olen päässyt avaamaan steriilejä pakkauksia, avaamaan steriileitä suojavarustuksia ja valmistelemaan salia potilasta varten. Toisella viikolla olen alkanut enemmän hahmottamaan mitä kaikkea valvovan hoitajan tehtäviin kuuluu ennen toimenpidettä, sen aikana ja sen jälkeen. Olen huomannut, että työ on tarkkaa ja tietyt asiat on muistettava tehdä joka kerta samalla tavalla. Alkuun asioiden muistaminen tuntui hieman haastavalta, mutta mitä enemmän on saanut toistoja salissa ollessa, sitä paremmin asioita on alkanut tarttua päähän. Olen myös kiinnittänyt huomiota aseptiikan tärkeyteen. Aseptiikan kanssa täytyy olla todella huolellinen ja tarkka ja siinä haluan vielä kehittyä, jota aseptiikka etenkin steriilien välineiden kanssa toteutuisi oikea oppisesti.

Viikko 4 reflektio

Neljännellä viikolla olen päässyt harjoittelemaan steriiliksi pukeutumista ja steriilinä toimimista. Olen päässyt myös tutustumaan, mitä välineitä steriiliin pöytään kuuluu. Steriiliksi pukeutumisessa olen yrittänyt olla mahdollisimman huolellinen ja on ollut kiva saada siihen toistoja, jotta se alkaa sujumaan. Steriiliksi pukeutuessa aseptiikan tärkeys korostuu ja on osattava toimia salissa niin, että pysyy steriilinä. Ennen steriiliksi pukeutumista on tärkeä muistaa käsidesinfektio. Takin ja hanskojen pukemiseen olen saanut hyviä neuvoja ohjaajaltani ja tuntuu, että se alkaa pikkuhiljaa sujumaan paremmin ja alkaa muistamaan, mitkä asiat siinä on tärkeä ottaa huomioon. Takkia ja hanskoja pukiessa tärkeintä on huolehtia, että ne ei pääse kontaminoitumaan.

Väliarviointi

OPPIMISEN TAIDOT 

Harjoittelun ensimmäisten viikkojen aikana olen päässyt tutustumaan ja hahmottamaan perioperatiivisen hoitotyön polkua ja mitä siihen sisältyy. Sydäntoimenpideyksikössä olen päässyt seuraamaan ja oppimaan mitä valmisteluita ennen toimenpidettä tehdään ennen potilaan saapumista saliin, mitä toimenpiteen aikana tapahtuu ja täytyy ottaa huomioon ja mitä toimenpiteen jälkeen tehdään. Alkuun olen enemmän seuraillut mitä salissa tapahtuu, mutta olen myös päivittäin päässyt itse konkreettisesti harjoittamaan kädentaitoja. Ohjaajani ovat mielestäni sopivalla tahdilla neuvonut uusia asioita ja olen päässyt asia kerrallaan harjoittelemaan uusia asioita, mikä on tuntunut kivalta. On ollut mielenkiintoista päästä käytännön tasolla näkemään ja tekemään koulussa läpi käytyjä ja opittuja asioita. Omaan tekemiseen toivon saavani lisää varmuutta harjoittelun edetessä.

EETTINEN OSAAMINEN JA AMMATILLISUUS 

Olen pyrkinyt toimimaan hoitotyön arvojen mukaisesti harjoittelun aikana. Potilaat haluan kohdata rauhallisesti ja kunnioittavasti. On ollut kiva päästä seuraamaan, kuinka hyvää huolta potilaista pidetään toimenpiteen ajan sen kestosta riippumatta. Olen huomannut, että toimenpiteisiin tullessa potilaat voivat olla jännittyneitä tai jopa pelokkaita, joten rauhallinen ja empaattinen lähestyminen on tärkeää, jotta potilaalle tulisi turvallinen ja luottavainen olo.

TYÖYHTEISÖOSAAMINEN 

Työyhteisen sääntöjä olen pyrkinyt noudattamaan parhaani mukaan. Tulen sovittuun aikaan vuoroon ja poissaoloista ilmoitan asianmukaisesti. Blogiin olen tehnyt viikko reflektiot, jossa reflektoin omaa oppimistani ensimmäisiltä viikoilta. Mielestäni olen tullut hyvin toimeen työntekijöiden ja etenkin ohjaajieni kanssa ja haluan, että yhteistyö sujuu mahdollisimman mutkattomasti. Salissa olen kiinnittänyt huomiota, kuinka tärkeää yhteistyön sujuminen mahdollisimman saumattomasti siellä on parhaan lopputuloksen saavuttamiseksi. Työntekijöiden ammattitaitoa ihailen kovasti ja arvostus heidän työtä kohtaan on kasvanut päivä päivältä harjoittelun aikana.

SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON TOIMINTAYMPÄRISTÖ 

Harjoittelun aikana olen alkanut paremmin hahmottamaan esimerkiksi elektiivisen ja päivystyspotilaan hoitopolkua ja miten ne eroavat toisistaan. Yksikössä on ollut paljon elektiivisiä potilaita, joten etenkin heidän hoitopolku on alkanut tulla pikkuhiljaa tutuksi. Olen alkanut saamaan kokonaisvaltaisemman kuvan perioperatiivisen hoitotyön eri vaiheista ja niiden kulusta. Perioperatiivisen hoitotyön sanastoa haluaisin oppia muistamaan enemmän, se ei kuulu vahvuuksiini.

KLIININEN OSAAMINEN: PREOPERATIIVINEN HOITOTYÖ 

Olen päässyt tutustumaan potilaan preoperatiiviseen vaiheeseen toimenpideyksikössä. Olen alkanut hahmottamaan, miten potilaat valmistellaan juuri ennen toimenpiteen alkamista. Potilailla on ohjeena esimerkiksi olla ravinnotta ennen toimenpidettä. Ihon kuntoa tarkastellaan ennen toimenpidettä ja käydään tarkastuslista läpi. Tarkastuslistaan kuuluu mm. henkilöllisyyden, lääkeaineallergioiden, oireiden, taustatietojen ja muiden sairauksien läpi käyminen. Tarkastuslistan läpi käynnin jälkeen toimenpide voi alkaa. Olen päässyt laittamaan potilaille EKG lätkiä paikoilleen, happisaturaatio mittarin sormeen, sen lisäksi olen päässyt avustamaan oikeiden toimenpidevälineiden etsimisessä etukäteen ja auttamaan steriiliksi pukeutumisessa.

KLIININEN OSAAMINEN: INTRA – OPERATIIVINEN HOITOTYÖ 

Salissa olen päässyt seuraamaan ja olemaan osana toimenpiteen aikana tapahtuvia asioita. Salissa on lääkärin lisäksi valvova hoitaja, instrumentoiva hoitaja ja anestesia hoitaja. Olen päässyt olemaan eniten tähän mennessä harjoittelua valvovan hoitajan roolissa. Valvovan hoitajan rooliin kuuluu esimerkiksi toimenpiteessä käytettyjen välineiden kirjaus ja laskutus asiat. Olen oppinut, että kirjaukset on tärkeä osa salissa toimenpiteen aikana, jotta tärkeimmät toimenpiteessä tapahtuvat asiat on varmasti ylhäällä oikeissa järjestelmissä. Olen päässyt olemaan muutaman kerran anestesia hoitajan mukana toimenpiteessä. Siitä olen oppinut, että lääkkeiden huolellinen anto ja lääkkeiden kirjaus on anestesia hoitajan vastuulla, sekä vitaalien tarkkailu ja niiden muutoksiin reagointi. Instrumentoiva hoitaja pukeutuu steriiliksi ja työskentelee lääkärin kanssa steriilisti toimenpidepöydän äärellä.

Aseptiikan tärkeyden olen ymmärtänyt ja siihen pyrkinyt kiinnittämään huomiota ja siihen haluan koko harjoittelun ajan panostaa. Steriiliksi pukeutumisessa olen päässyt avustamaan ja toivon pääseväni sitä myös itse harjoittelemaan. Se hieman jännittää, koska koen steriilinä toimimisen vielä haastavaksi itselleni, koska siihen on lähinnä teoria pohjaa koulusta, joten toivon pääseväni harjoittelemaan sitä myös käytännöntasolla. Instrumenttien tunnistamiseen kaipaan vielä lisää harjoitusta, sen koen haastavana osa-alueena itselleni.

KLIININEN OSAAMINEN: POST – OPERATIIVINEN HOITOTYÖ 

Post-operatiivisen vaiheen seuraaminen jää aika lyhyeksi toimenpideyksikössä, koska toimenpiteen jälkeen potilas siirtyy suht nopealla aikataululla jatkohoitoon ja tarkkailuun sovittuun paikkaan, yleensä vuodeosastolle. Toimenpiteen jälkeen potilaan ohjaus kuitenkin korostuu ja on tärkeää antaa potilaalle hyvät ohjeet jatkohoidosta ja varmistaa, että hän ymmärtää ne. Yleisimmät ohjeet toimenpiteen jälkeen potilaalle on parin tunnin vuodelepo ja punktioidun käden lepuuttaminen.

NÄYTTÖÖN PERUSTUVA TOIMINTA JA PÄÄTÖKSENTEKO

Tiedonhakuun olen saanut lisää työvälineitä. Sain ohjaajaltani hyviä neuvoja, mistä luotettavaa tietoa voi hakea. Olen hakenut esimerkiksi sepelvaltimotautiin liittyvää tietoa sydänliiton sivuilta, mistä on saanut hyvin tietoa asioihin, mitä sydäntoimenpideyksikössä päivittäin käsitellään. Päätöksenteko on iso osa perioperatiivista hoitotyötä. Olen päässyt seuraamaan, kuinka salissa lääkärit, sekä hoitajat tekevät päivittäin potilaan hoitoon liittyviä päätöksiä. Salissa joutuu tekemään välillä hyvin nopeitakin päätöksiä. Ihailen millä varmuudella lääkärit ja hoitajat päätöksiä tekee ja siihen haluan itsekin oppia.

OHJAUS- JA OPETUSOSAAMINEN 

Salissa tulee päivittäin potilaan ohjaus tilanteita. On tärkeää antaa potilaalle selkeät ohjeet. Potilasta ohjeistetaan esimerkiksi miten hänen kuuluu käydä toimenpidepöydälle, saako potilas puhua toimenpiteen aikana vai ei tai missä asennossa täytyy olla toimenpiteen ajan. Ohjauksen tärkeys korostuu toimenpiteissä, koska hyvällä ohjauksella helpotetaan toimenpiteen sujumista. Potilaiden kanssa kommunikoidessa tai ohjatessa olen pyrkinyt itse olemaan rauhallinen ja selkeä. Potilaiden ohjaamiseen toivon saavani vielä lisää harjoitusta ja uskon siihen tulevan varmuutta rohkeasti ohjaus tilanteisiin osallistumalla.

SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUJEN LAATU JA TURVALLISUUS 

Potilasturvallisuus on tärkeä ja iso osa hoitotyötä. Sen on taas harjoittelun myötä päässyt todistamaan. Ymmärrän sen tärkeyden ja haluan huolehtia sen toteutumisesta. Turvallinen lääkehoidon toteutuminen on isossa osassa toimenpideyksikössä. Olen päässyt muutamia kertoja annostelemaan lääkkeitä. Siinä haluan aina olla todella huolellinen, jotta potilas saa varmasti oikean annoksen lääkettä. Lääkelaskut koen edelleen hieman hankalaksi itselleni ja niihin saatan tarvita aikaa. Lääkelaskuja laskemalla ne muistuu kuitenkin takaisin mieleen suht hyvin.