Loppuarvio.

Eettinen osaaminen ja ammatillisuus

Lähtötaso:
Osaan ottaa vastuun omasta oppimisestani ja kehittää osaamistani harjoittelun aikana. Reflektoin omaa toimintaani ja pyydän palautetta ohjaajilta. Tiedän hoitotyötä ohjaavat eettiset periaatteet ja lainsäädännön sekä ymmärrän niiden merkityksen potilastyössä. Minulla on aiempaa kokemusta päihde- ja mielenterveystyöstä, joten ymmärrän eettisen osaamisen ja ammatillisen toiminnan merkityksen asiakkaiden kohtaamisessa ja hoidossa.

Keinot tavoitteisiin pääsemiseksi:
Harjoittelussa toimin avoimella asenteella ja pyrin oppimaan mahdollisimman paljon työyhteisöltä ja potilastyöstä. Kysyn aktiivisesti potilaiden sairauksista sekä erilaisista hoitomuodoista. Asetan itselleni viikoittaisia tavoitteita ja reflektoin oppimistani blogissa sekä keskusteluissa ohjaajien kanssa. Huomioin työssäni potilaiden oikeudet sekä yksilöllisen ja tasa-arvoisen kohtelun. Tiedän lait potilaan asemasta ja oikeuksista sekä kunnioitan niitä. Toiveena on kehittää omaa osaamista eettisissä ristiriitatilanteissa päätöksentekemisestä.

Väliarvio:
Oma eettinen osaaminen ja ammatillisuus on kasvanut taas harjoittelun aikana. Harjoittelun aikana on paljon tullut tilanteita, jossa eettisyys on tärkeää. Potilaan hoidossa tasa-arvoisuus ja kunnioitus on tärkeää. Oma ammatillisuus on myös lisääntynyt, olen kokenut saaneeni erittäin paljon irti harjoittelusta ja kokenut akuuttihoitotyön olevan itselle mielenkiintoinen.

Loppuarvio:
Harjoittelussa eettinen osaaminen sekä ammatillisuus on kehittynyt paljon. Harjoittelun aikana tasa-arvoinen hoito ja kunnioitus on keskipisteenä ollut. Harjoittelussa olen keskustellut ohjaajieni kanssa siitä, mitenkä potilaat tulee kohdata taustoista huolimatta ja kaikkia tulee hoitaa samalla tavalla. Olen toteuttanut hoitotyötä tasa-arvoisesti ja eettisiä ristiriitoja on muutamia tullut. Yhtenä esimerkkinä ovat olleet kipupotilaat, kivun arviointi ja oireiden mukainen lääkitys, päivystykseen voi hakeutua henkilöitä, joila on päihderiippuvuus ja tulevat päivystykseen, jotta voisivat saada vahvoja kipulääkkeitä. Näissä tilanteissa olen parhaani mukaan arvioinut kipua erilaisilla mittauksilla ja haastattelemalla. Näissä tilanteissa tasa-arvoinen ja ammatillinen kohtaaminen on tärkeää.

Olen harjoittelun aikana reflektoinut omaa toimintaani ja pyytänyt palautetta. Olen saanut positiivista palautetta harjoittelusta ja jos saan kehitysehdoksia yritän parhaani mukaan kehittämään omaa toimintaani palautteen perusteella.

Työyhteisöosaaminen

Lähtötaso:
Osaan toimia osana moniammatillista työyhteisöä ja ymmärrän yhteistyön merkityksen potilaan kokonaisvaltaisessa hoidossa. Pystyn kommunikoimaan selkeästi työyhteisön jäsenten kanssa vastuutehtävät sekä osallistumaan raportointiin.

Keinot tavoitteisiin pääsemiseksi:
Osallistun aktiivisesti työyhteisön toimintaan, kuten raportteihin ja moniammatillisiin keskusteluihin. Kysyn rohkeasti neuvoja ja hyödynnän kokeneempien työntekijöiden osaamista oman oppimiseni tukena. Kehitän vuorovaikutustaitojani sekä tuon esiin havaintojani potilaiden tilanteesta, jotta hoito olisi mahdollisimman laadukasta. Harjoittelussa tavoitteena perehtyä kokonaisvaltaiesti potilaan hoitopolkuun ja antaa raportteja potilaiden tilanteista sekä hoitosuunnitelmasta johdonmukaisesti.

Väliarvio:
Harjoittelun aikana työyhteisöosaaminen on mennyt hyvin ja olen saanut enemmän kokemusta ja vahvuuksia sen toteuttamiseen. Suunnittelemme työryhmän kanssa yhdessä kuka ottaa kenenkin potilaan vastaan ja kuka on vastuussa kenenkin hoidossa. Olen myös antanut ja ottanut raportteja vastaan ensihoidolta tai osastolta. Vielä raporttejen antamamisessa osastolle viedessä potilasta pitäisi vahvistaa.

Loppuarvio:
Harjoittelussa työyhteisöosaaminen on kehittynyt paljon. Olen päässyt toteuttamaan moniammatillista yhteistyötä ja olemaan osana hoitoryhmää. Jos jokin työtehtävä on ollut epäselvä niin olen kysellyt työntekijöiltä toimintaohjeita. Työ tehtävien jakaminen ja priorisointi ovat kehittnyt harjoittelun aikana. Oma kehittämiskohde on ollut raporttejen antaminen ja se on harjoittelun aikana kehittynyt paljon. Olen myös saanut tarkempaa tietoa siitä, mitenkä potilaan hoitopolku kulkee sairaalassa.

Kliininen hoitotyö

Lähtötaso:
Osaan huomioida asiakkaan yksilöllisesti hoitotyössä ja toimia voimavaralähtöisesti. Hallitsen tavallisimpien lääkkeiden antotavat ja ymmärrän lääkehoidon perusteet. Osaan arvioida lääkkeiden vaikutuksia sekä mahdollisia haittavaikutuksia ja tarvittaessa keskustella havainnoistani työryhmän kanssa. Osaan myös ohjata potilaita lääkkeiden käytössä ja kertoa miksi mitäkin lääkettä annetaan.

Keinot tavoitteisiin pääsemiseksi:
Toteutan hoitotyötä päivittäin ja osallistun potilaiden lääkehoitoon ohjattuna. Havainnoin lääkkeiden vaikutuksia ja kirjaan potilaiden vointia. Harjoittelen kliinisiä taitoja käytännön työssä sekä kysyn ohjaajilta palautetta toiminnastani. Yritän hahmottamaan kokonaisuutena potilaan hoitopolun ja toimimaan potilaan edun mukaisesti. Harjoittelun aikana haluan toteutttaa potilaan lääkehoitotyötä ja myös saada selvän ymmärryksen näyttöön perustuvasta toimminasta. Omassa työssä iv lääkitysten antaminen on jäänyt vähemmälle, joten tarkoituksena olisi perehtyä siihen enemmän ja saada varmuutta toimintaan.

Väliarvio:
Kliinistä hoitotyötä olen harjoittelun aikana päässyt toteuttamaan paljon. Perushoitotyötä ja myös lääkehoitotyötä. Lääkehoitotyössä on vielä kehittämisen varaa. Aina potilaan tullessa hoitoon olisi hyvä pohtia mitä kaikkea potilas tarvitsee hoidon aloituksen nopeuttamiseksi ja oireiden helpottamiseksi, esimerkkinä kanyyli ja kipulääkkeet.

Loppuarvio:
Kliininen hoitotyö on kehittynyt paljon harjoittelun aikana. Olen totetutanut hoitotyötä yksilöllisesti ja hyödyntänyt potilaan voimavaroja hoitotyössä. Olen päässyt antamaan lääkkeitä potilaille monella eri tavalla, kuten i.v, ja i.m. Myös lääkkeiden vaikutuksen seurantaa olen päässyt havainnoimaan paremmin, kuin aikaisemmissa harjoitteluissani. Tärkeäksi olen huomannut kipulääkkeiden antamisen yhteydessä tarkkailtava potilaan hengitystä ja tajunnan tasoa. Hoidon sujuvuuden kannalta olen kehittnyt, kun potilas tulee päivystykseen osaan tilata tutkimukset ja kirjoittaa teksit triagen pohjalta, tämän jälkeen pääsen tutkimaan potilaan ja samalla ottamaan tutkimukset.

Näyttöön perustuva toiminta ja päätöksenteko

Lähtötaso:
Osaan reflektoida omaa osaamistani ja kehittää toimintaani palautteen avulla. Hyödynnän sähköisiä terveydenhuollon järjestelmiä ja palveluja osana potilaan hoitoa. Ymmärrän näyttöön perustuvan toiminnan merkityksen hoitotyössä ja osaan soveltaa sitä esimerkiksi kuntouttavassa työssä sekä ryhmätoiminnan suunnittelussa.

Keinot tavoitteisiin pääsemiseksi:
Perehdyn hoitosuosituksiin ja haen tietoa luotettavista lähteistä potilaiden sairauksista ja hoitomenetelmistä. Osallistun potilaan hoitoa koskevaan päätöksentekoon ohjatusti ja tuon esiin omia havaintojani potilaan voinnista. Kirjaan potilaiden tilanteesta sähköisiin järjestelmiin ja raportoin havainnoistani muulle hoitotyön tiimille. Harjoittelun tavoitteena on osata perustella potilaalle miksi mitäkin hoitotoimia tehdään, jotka liittyvät näyttöön perustuvaan tietoon sekä päätöksentekoon. Tavoitteena saada varmuutta päätöksentekemiseen ja hoitokokonaisuuden kartoittaminen. Hoidon tarpeen arviointi sekä kiirellisyysluokituksen tekeminen ovat tuttuja lääkintämies ajoilta armeejasta, mutta sairaalassa en ole hoidon tarpeen arviointia tehnyt. Toiveissa päästä mukaan seuraamaan ja tekemään hoidon tarpeen arviointia sekä kiirellisyysluokituksen tekemistä.

Väliarvio:
Näyttöön perustuvaa toimintaa ja päätöksentekoa harjoittelun aikana olen toteuttanut hyvin omasta mielestäni. Olen perustellut potilaille miksi teen minkäkin hoitotoimenpiteen ja perustelu liittyy näyttöön perustuvaan toimintaan. Päätöksenteossa on vielä hiomista, koska päivystyksessä priorisointi on tärkeää, mutta uskon harjoittelun jatkuessa, että saan vahvistettua omaa päätöksentekotaitoa.

Loppuarvio:
Harjoittelussa olen toteuttanut näyttöön perustuvaa toimintaa ja päätöksentekoa. Potilaille perustelen miksi mitäkin hoitotoimenpiteitä tehdään. Päätöksentekoa olen myös tehnyt potilaiden hoidonkannalta, ehkä tärkeimpänä se kenelle tehdään mitäkin hoitotoimenpiteitä missäkin järjestyksessä. Päivystyksessä potilaita tulee paljon yhtäaikaa, jolloin on tärkeää osata tunnistaa akuuttia hoitoa vaativat vaivat. Olen harjoittelun aikana saanut varmuutta päätöksentekoon ja tehnyt tiedonhakua, jotta näyttöön perustuva toiminta on varmempaa ja osaan perustella paremmin omaa toimintaani potilaalle.

Ohjaus- ja opetusosaaminen

Lähtötaso:
Osaan kohdata potilaat yksilöllisesti ja antaa heille perustason ohjausta esimerkiksi lääkkeiden käytöstä ja hoidon tarkoituksesta. Ymmärrän ohjauksen merkityksen potilaan kuntoutumisessa ja oman hoidon toteuttamisessa. Pyrin huomioimaan potilaan voimavarat, ymmärryksen tason sekä yksilölliset tarpeet ohjaustilanteissa. Opiskelijana olen ahkera sekä sosiaalinen. Opin parhaiten tekemällä itse ja näkemällä myös miten hoitotoimia tehdään.

Keinot tavoitteisiin pääsemiseksi:
Harjoittelen potilaiden ohjaamista erilaisissa tilanteissa ohjaajan tuella. Kerron potilaille heidän hoidostaan, lääkkeistään ja mahdollisista jatkohoitomahdollisuuksista. Pyrin kehittämään vuorovaikutus- ja ohjaustaitojani sekä varmistamaan, että potilas ymmärtää saamansa ohjeet. Harjoittelussa tavoitteena vahvistaa johdonmukaista raportointia sekä psykoedukaation antamista potilaalle sairaudestaansa.

Väliarvio:
Potilaiden ohjaamistilanteita on tullut sopivasti ja olen kokenut niiden menevän hyvin. Yleensä ohjaus tilanteet ovat liittyneet jatkohoitoihin potilaiden kohdalla.

Loppuarvio:
Ohjausosaaminen harjoittelun aikana on kehittynyt parempaan päin. Potilaiden ohjaaminen erilaisissa hoitotoimissa on muodostunut sujuvaksi, niin että hoito sujuu järjestelmällisesti ja mahdollisimman paljon hoitoimia voidaan tehdä samalla. Olen harjoittelussa informoinut potilaita heidän hoidostaan esim. mitä lääkityksiä potilaalle aloitetaan ja mitä tutkimuksia tullaan tekemään. Myös potilaiden jatkohoidosta olen käynyt potilaille kertomassa ja vastaillut kysymyksiin hoitoon liittyen.

Sosiaali- ja terveyspalvelujen laatu ja turvallisuus

Lähtötaso:
Huomioin työssäni potilasturvallisuuden ja tunnistan mahdollisia riskejä hoitoympäristössä. Osaan toimia turvallisesti lääkehoidossa ja varmistan aina oikean lääkkeen, oikean potilaan ja oikean ajankohdan. Tiedän, että turvallinen ja laadukas hoitotyö edellyttää huolellisuutta sekä yhteistyötä muun hoitotiimin kanssa.

Keinot tavoitteisiin pääsemiseksi:
Toteutan hoitotyötä turvallisuus edellä ja pyrin tunnistamaan tilanteita, joissa potilasturvallisuus voisi vaarantua. Informoin työyhteisöä havaitsemistani riskeistä ja toimin ohjeiden mukaisesti niiden ehkäisemiseksi. Kehitän omaa osaamistani turvallisessa lääkehoidossa sekä potilasturvallisuutta tukevissa toimintatavoissa. Harjoittelussa pyrin parhaani mukaan huolehtimaan potilasturvallisuudesta sekä varmistamaan, että hoito toteutuisi potilaan parhaimpien etujen mukaisesti.

Väliarvio:
Sosiaali- ja terveyspalveluiden turvallisuudesta ja laadusta harjoittelun aikana on jokseenkin ollut puhetta. Potilashoitotyössä pyrimme varmistamaan parhaan laadun ja turvallisuuden potilaille, kuitenkin tässä voi olla puutteita päivystyksen kiirellisyyden vuoksi. Hoito on kuitenkin kaikilla toteutunut ohjeistuksien mukaisesti ja olen kokenut itsekkin toteuttaneeni työtehtäviä laadukkaasti ja turvallisuus edellä.

Loppuarvio:
Olen harjoittelussa toteuttanut hoitotyötä potilasturvallisuuden näkökulmasta. Olen arvioinut potilaan voimavaroja ja hyödyntänyt erilaisia apuvälineitä, jotta potilaan hoito olisi turvallista. Jos olen huomannut jotain potilaan turvallisuuteen tai hyvinvointiin liittyvää huolenaihetta olen tästä kertonut työntekijöille.
Harjoittelussa olen varmistanut hoidossa turvallisuuden varmistamalla, että kyseessä on oikea potilas. Olen antanut potilaan tilanteesta raporttia hoitoryhmälle, jotta he tietävät mitä erilaisia riskejä potilan hyvinvointiin voi olla.